將以“收支兩條線”應對“以藥養(yǎng)醫(yī)”問題 未來中國的醫(yī)療改革應該貫徹什么樣的原則？醫(yī)患、供需之間要以患者、需方為本，以患者為中心，讓病人選擇醫(yī)生，把選擇權還給患者。衛(wèi)生部副部長王隴德昨日作出如上表述。 12日在出席北京大學以“民生保障與和諧社會：保險、社會保障與經濟改革的視角”為主題的CCISSR（賽瑟）論壇時，王隴德詳細闡釋了醫(yī)療改革應該遵循的原則和具體措施。 他表示，未來醫(yī)改措施必須認真把握新時期醫(yī)療關系的特點。在衛(wèi)生部此前的一項調查中，將醫(yī)患之間本來的委托關系誤認為是買賣關系的占到9.64％，認為醫(yī)德醫(yī)風差的占8.95％，對醫(yī)患關系不滿意的醫(yī)生占66.07％。 針對這種局面，王隴德認為，新時期醫(yī)改要把握四項原則：在醫(yī)患供需之間應以患者、需方為本；衛(wèi)生系統(tǒng)內部管理中要以醫(yī)務人員為本；衛(wèi)生行政部門制定政策、管理辦法要以為醫(yī)務人員服務為本；基本醫(yī)療服務要以促進公平享有，從體制、制度上保障不同群體、不同地域人群的健康權益。 針對當前屢遭詬病的“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制問題，王隴德說，現(xiàn)行體制的醫(yī)療服務收取的是虧損價格，然后從藥品里賣平均差價，來填補醫(yī)療服務收益，這在計劃經濟下起了一定作用，但是在市場經濟下問題百出，因此這種機制一定要改，轉為“收支兩條線”。 目前我國醫(yī)療資源95%是公立醫(yī)療機構，一些大城市醫(yī)院的醫(yī)療設備的先進程度和發(fā)達國家所差無幾。 王隴德表示，當前公立醫(yī)療機構是“皇帝女兒不愁嫁”，服務態(tài)度不盡如人意，因此，在醫(yī)改過程中必須調整醫(yī)療服務機構的構成比例，通過多渠道辦醫(yī)、改革部分醫(yī)院產權制度、國有民營等方式促進公平競爭。 為了解決農村等落后地區(qū)衛(wèi)生醫(yī)院相對稀缺的問題，他建議，應該加強基層醫(yī)療資源建設，由政府出資舉辦農村基層醫(yī)療機構，同時制定優(yōu)惠條件，鼓勵醫(yī)務人員對口支援基層。