頁　碼 [第 1 頁] 中國民營醫(yī)院發(fā)展研究咨詢中心長期研究與咨詢的經歷表明，目前民營醫(yī)院的發(fā)展大環(huán)境總體良好。但由于方方面面的因素，民營醫(yī)院在發(fā)展過程中還存在不少瓶頸制約。從外環(huán)境看，社會對民營醫(yī)院的不理解，老百姓對服務質量、價格的疑慮，以及政府一些政策的不明朗，都使民營醫(yī)院深感壓力巨大。從內環(huán)境看，民營醫(yī)院在誠信經營、行業(yè)自律等方面還存在一些問題。目前制約民營醫(yī)院發(fā)展的因素主要體現(xiàn)在以下幾個方面： 　　1、定位起點不高，制約后續(xù)發(fā)展。目前，許多地區(qū)已有較為完整的醫(yī)療網絡體系，衛(wèi)生資源并不十分缺乏。民營醫(yī)院想要從中爭得一席之地，必須在高起點上進行科學合理的定位，在特需服務和特色專科上打響品牌，形成拳頭產品。但目前大部分民營醫(yī)院的起點較低，無論在精尖設備、技術人才、醫(yī)療質量，還是在管理水平、規(guī)模效應等方面都無明顯優(yōu)勢，無法與公立醫(yī)院抗衡。特別是在公立醫(yī)院體制改革尚未完全啟動的情況下，絕大多數技術尖子、管理能手還掌握在公立醫(yī)院手中。加上民營醫(yī)院從各地招聘的人員技術水平參差不齊，需要一個“整合”的過程，致使服務范圍和服務質量受到限制。在這種“先天不足”的情況下，民營醫(yī)院想要在公立醫(yī)院和外資營利性醫(yī)院的夾縫中尋求合適的發(fā)展之路并非易事。 　　2、政策法規(guī)滯后，管理矛盾顯現(xiàn)。隨著醫(yī)療市場的開放、民營醫(yī)院的崛起，目前執(zhí)行的1994年版《醫(yī)療機構管理條例》已無法適應實際工作的需求，行業(yè)準入標準、人員變更手續(xù)、有效監(jiān)管措施等問題和矛盾不斷出現(xiàn)。如困擾民營醫(yī)院發(fā)展較為突出的醫(yī)保定點問題，由于缺乏有效的監(jiān)控方法，目前，除少數民營醫(yī)院，絕大多數民營醫(yī)院尚被排除在醫(yī)保定點單位之外。在人員流動方面，按照現(xiàn)有《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定，一位醫(yī)生只能在一家醫(yī)療機構注冊上崗。若要更換單位，必須重新辦理相關注冊手續(xù)。民營醫(yī)院過頻的人員流動，使民營醫(yī)院和衛(wèi)生主管部門雙方均被大量的資質確認、變更注冊手續(xù)所牽累。一段時間，因外聘人員在手續(xù)未辦妥的情況下上崗而被查處的現(xiàn)象時有發(fā)生。 　　3、經營理念偏差，行業(yè)自律欠缺。民營醫(yī)院作為民營企業(yè)的一種特殊形式，具有社會公益性和民營經濟逐利性的雙重性質，加上投資醫(yī)院本身就是一個長線項目，回報速度相對較慢，十分考驗投資者的耐心。而個別民營醫(yī)院的投資者和管理者缺乏長期利益最大化指導思想和行業(yè)自律性，盲目追求短期利潤，想方設法提高收益，對病人采取不合理用藥、不合理檢查或過度服務。有的甚至違背職業(yè)道德，把小病說成大病，把檢查陰性結果說成陽性（特別是一些性病病人），增加病人負擔、也造成社會不良影響。在政府部門受理的投訴中，有關亂收費、收費貴的投訴較多。也有醫(yī)務人員因經受不住良心的譴責而主動離開民營醫(yī)院。 　　4、違規(guī)廣告宣傳，引發(fā)誠信危機。民營醫(yī)院為擴大自身社會知名度和影響力，廣告宣傳成為它們一個重要的營銷策略。而恰恰就是因為廣告，給它們帶來了患者，也引發(fā)了人們的廣泛質疑和抨擊。特別是北京新興醫(yī)院事件，給廣告誠信帶來極大危機，正可謂“成也廣告，敗也廣告”。目前醫(yī)療廣告最大的通病是夸大宣傳，甚至虛假宣傳，如在原單位醫(yī)術一般的退休醫(yī)生，在民營醫(yī)院則被宣傳成有深厚造詣的名醫(yī)名家；一些疾病的治療效果被過度夸大等等。由此導致公眾和消費者的不信任，而政府部門將其作為醫(yī)保準入的條件之一而予以限制，這些都給民營醫(yī)院的長遠發(fā)展埋下了重重危機。 　　5、觀念陳舊偏見，行業(yè)風險加大。現(xiàn)階段，患者對民營醫(yī)院的信任度明顯比有著長期信譽積累、已贏得病人信賴的公立醫(yī)院小得多。“民營醫(yī)院就是為了賺錢”或“民營醫(yī)院看病要比公立醫(yī)院貴”等片面看法在一定時期內仍然存在。有的甚至將民營醫(yī)院與亂收費、宰客等名詞關聯(lián)起來。而民營醫(yī)院自身的一些不規(guī)范行為也進一步加深了社會對民營醫(yī)院的這種偏見，從而形成惡性循環(huán)。同時，部分政府部門在政策執(zhí)行上，對公立醫(yī)院與民營醫(yī)院也用兩種眼光、兩種尺度看待，使民營醫(yī)院無法與公立醫(yī)院進行公平競爭。醫(yī)療行業(yè)本身就是一個高風險行業(yè)，而社會偏見、政策受限，都使民營醫(yī)院抵御行業(yè)風險的能力進一步削弱.