廉價藥的尷尬由來已久。現(xiàn)在，廉價藥定點生產(chǎn)又陷入新的僵局。 一度引發(fā)熱議的《第一批城市社區(qū)、農(nóng)村基本用藥定點生產(chǎn)企業(yè)名單》的出臺，原本是政府為“醫(yī)治”廉價藥短缺而做出的對策，即要求上榜的10家藥企按照相關規(guī)定，做好18種藥品的定點生產(chǎn)工作，確保城市社區(qū)、農(nóng)村基本用藥生產(chǎn)質量。然而，令人不解的是，在名單出爐半年后，這10家藥企中只有4家投產(chǎn)了部分廉價藥，并擺出了種種“難以為繼”的理由。而與之相對應，一批生產(chǎn)廉價藥的企業(yè)，卻因為沒有“上榜”而感到苦惱與遺憾。 這種“定點的不生產(chǎn)、生產(chǎn)的不定點”的錯位，不禁讓人對“廉價藥供應”的前景產(chǎn)生猶疑。目前的“定點生產(chǎn)企業(yè)”制度有不少值得探討和完善的空間。 首先，政府應該把制定出的標準較為明確地告知制藥企業(yè)。不少企業(yè)對于“定點”名單產(chǎn)生的過程并不十分明確，因此在認識上就與政府的決策思路形成了隔閡，到了執(zhí)行層面也就變得緩慢而“有令不行”。其實，定點生產(chǎn)企業(yè)名單的確定，是以“滿足優(yōu)質廉價藥的供應”為根本標準的，企業(yè)的性質及其所在的區(qū)域等因素都沒有限制。 其次，保證廉價藥生產(chǎn)的定點生產(chǎn)企業(yè)名單不應該一成不變，而要通過一定的規(guī)則定期對這些企業(yè)進行檢查或考核，使得定點企業(yè)“能上能下”，不斷地更新名單，從而保證廉價藥的供應。 同時，對進入名單的企業(yè)實行“獎懲結合”機制。政府需要對廉價藥的供應制定具體的計劃，然后落實到企業(yè)，并通過合同的方式進行約定。對于完成計劃的企業(yè)應該有一定程度的獎勵，對那些進入名單而又不予生產(chǎn)的企業(yè)應該按合同進行處罰或賠償。 這種權利與責任的明確，或許能讓定點生產(chǎn)企業(yè)名單不流于形式，能按照政府的初衷執(zhí)行下去。此外，定點生產(chǎn)企業(yè)的范圍也可以不斷擴大，并依據(jù)市場上所缺乏的用藥類別相繼推出。對于企業(yè)而言這樣才有利可圖，才可能實現(xiàn)雙贏。