與其他暴利商品存在的根源一樣，藥品價格黑幕的源頭是整個渠道的不規范。在一份業內人士提供的資料上，四川廣元蓉成制藥廠生產的10g裝霍香正氣顆粒，市場批發價是0.14元，醫院招標中標價4.07元，到消費者手中的零售價已是翻了33倍的4.68元，其中的水分令人難以想像。 　　上個月，北京首家量販式藥品批發超市亮相。據稱這里的售價比一般批發價格平均低25%，而即便是號稱十點利的平價藥店在這里采購仍能有三到五個點的降價空間。以竹林雙黃蓮為例，零售價與超市價格相差近10元。而在國內大型的藥品價格資訊網—億人網上，記者看到，北京紫竹制藥廠生產的毓婷4粒裝批發價格為3.57元，而在平價藥店西單普生，它的售價竟然高達20.05元。 　　到底藥品降價的空間有多大？據業內人士介紹，藥品的成本是個很模糊的概念。藥的成本除了藥材本身以外，還要加上前期的開發費用、廣告費用，還有在流通環節的費用，包括私下給醫生的好處，全部加起來就變得很難確定。比如國內一家藥廠推銷的由一種中草藥提煉而成的治療感染的注射液，藥廠人員與醫藥公司敲定的供貨價格是每盒5支裝6.5元，這種藥的價格構成被廠家描述為：制造成本13.46元、銷售費用3.51元、財務費用1.90元、管理費用1.77元、利潤1.03元、銷售利潤率5%，最后物價部門審定這種藥品的含稅出廠價格為24.58元，含稅批發價格為29.99元。如果再加上15%的批零差率，零售價高達34元左右。這位人士表示，你說不合理，可這是經國家物價局審核的，你說合理，這種藥的實際成本肯定不超過4元錢，可卻賣到了34元。所謂“頭戴三尺帽”，砍三刀還沒傷到皮，藥廠在過物價“審核關”之前，通過虛報成本已給自己留足了利潤空間。這里不排除有物價部門知識不足的原因，認不出和砍不去虛的成分，另外還有地方保護主義的因素。 　　盡管大家都在討論藥品經營暴利是“回扣”不絕之源，但從事醫藥行業的專家認為，流通環節過多只是藥品價格虛高的一個表象，根本問題在于國內藥品生產行業低水平重復建設，一個抗生素全國就有上千家藥廠在生產。要想讓藥品能進醫院和藥店，就非得把本來只有1元錢的出廠價報到10元、20元，給醫藥代理和醫院進藥留下更多的回扣空間。因此，藥價“虛高”是從出廠價制定時就開始了。 一些廠家還利用“包裝翻新”變相漲價。有的藥品原本每瓶100粒裝，價格僅5.8元，現在改為鋁鉑板盒裝，三板總共36粒，藥量比過去減少了，價格卻上漲了一倍，高達12元。有的廠家在常用藥中多加一點無關緊要的東西，就申報為“新藥”，價格馬上翻幾倍。