醫療機構用藥陽光采購，城市社區和農村基本用藥定點生產，全民醫保逐漸成為現實，醫療衛生體制改革新政策呼之欲出……政策的變化帶來了醫藥市場環境的巨大變化，進而促使企業不斷在改革中發展—— 　　日前，已經有幾年醫院藥房托管經驗的南京醫藥集團拋出的一則消息在業內引起了軒然大波：該公司宣布推出“五心藥學采購包”品牌，打造一個包含5000種品牌藥的采購包目錄，并將其之前推行的藥房托管經營模式從南京的二級醫院向三級醫院拓展。 　　業內普遍認為，此舉是南京醫藥用自己的模式探索“醫藥分開”的有益嘗試。 　　在2007年的醫藥大事記中，不論是國家規范政策的頻繁出臺，還是企業經營模式的探索，抑或是購并重組導致市場格局的重新劃分，都表現出醫藥市場重新洗牌的強勁動力。業內專家認為，2008年國家新的醫改政策呼之欲出，醫藥商業順應醫藥市場新環境的變革的時機已經成熟，陽光與風雨將同時溫暖和考驗這個產業。 　　1：規范效應開始顯現 　　中國醫藥企業管理協會常務副會長于明德:國家在2006年開始的整治醫藥市場行動所產生的規范效應在2007年開始顯現，規模規范企業明顯受益。 　　2006年以來，國家各部門協調聯動，重拳打擊醫藥市場不規范行為，治理商業賄賂，壓縮醫藥流通中間環節的成本，先后出臺了《藥品說明書和標簽管理規定》、《藥品注冊管理辦法》，暫停刊發12類藥品廣告，醫院實施《處方管理辦法》，三部委局聯合下發了《關于加強城市社區和農村基本用藥定點生產、使用和價格管理的通知》等。同時，各地積極探索藥品陽光采購模式，例如廣東率先推出的“兩票制”,后來進而完善為“三票制”。這些都使醫藥市場環境在2007年發生了巨大變化。 　　在市場走向規范的同時，醫藥行業在經歷了連續3年的經營低谷后，2007年前三季度以行業增加值增長18.8%、同比增長3.6個百分點的統計數字，給行業的回暖做出了最有力的注釋。而從醫藥商業來看，產銷率有所提高，但仍低于全國工業平均產銷率水平。 　　2007年發布的全國醫藥商業企業基本情況調查中顯示,前三甲企業的銷售規模占全國醫藥市場比重的18.95%，比上年提高了1.25個百分點。從百強企業的銷售規模看，超過百億元的有3家，過50億元的有9家，過10億元的有55家，均比上年大幅增加。國藥控股、上海醫藥、湖北九州通、廣州醫藥、南京醫藥等醫藥流通大公司、大集團在醫藥市場的地位和作用越來越突出。區域分銷商加速擴張,一些中小型商業企業由于經營不規范，失去了生存空間而退出市場，兩極分化趨勢越來越明顯。中國醫藥商業協會副會長朱長浩把這一局面概括為“強者愈強，強者替代弱者”。 　　有消息表明，目前國家發改委對于醫藥商業的發展思路已經趨于成熟，新思路將繼續壓縮醫藥購銷環節的成本，鼓勵市場終端直接向生產企業采購，縮短采購路徑。這一思路一旦在今年啟動實施，醫藥市場購銷鏈條還將發生翻天覆地的變化，商業企業將面臨重新定位。 　　　2：工商平衡重新建立 　　湖北九州通集團副總經理牛正乾：醫藥商業企業開始在變局中求生存，探尋成長的路徑。 　　2007年的醫藥商業領域可以用“喧囂”二字來形容。 　　從市場表現來看，商業企業的并購重組非常搶眼：九州通集團引入6000萬美元風投資金與日本伊藤忠商事株式會社合資；湖北同濟堂藥房有限公司與美國一家風投公司合作；廣州醫藥和歐洲醫藥物流企業聯合美華有限公司簽署協議組建合資公司；上海醫藥與日本鈴謙株式會社合資進行藥品分銷業務等。 　　同時，生產企業（供應商）和渠道流通企業以及終端之間利益沖突不斷，南京醫藥與合作多年的西安楊森突然反目，海王和某著名OTC品牌藥發生沖突等。業內人士認為，供應商和渠道商雙方的關系實際上是一個“建立→共贏→變化→破裂→重建→共贏→變化→破裂”的循環過程，工商之間各自都有利益最大化的訴求，因此博弈是永無止境的，平衡只是暫時的。2007年工商博弈進入白熱化的原因在于市場環境發生了變化，原有的利益平衡被打破，必須重新建立利益平衡關系。 　　3：機遇與挑戰并存 　　中國醫藥商業協會副會長朱長浩：2006年以來持續增長的社區和農村醫療消費市場，使一些療效確切、價格低廉的仿制藥、國產普藥擴大了市場份額，OTC藥品進入快速發展階段，用于治療、預防新的傳染病和常見流行病的藥物、消毒產品、保健產品的需求持續增長，這些都給商業企業帶來了機會。 　　據統計，2006年前三季度，我國農民人均現金收入3321元，扣除價格因素，同比實際增長14.80%，高于上年同期3.4個百分點。另據統計，2006年全國七大類醫藥商品銷售中，對農村銷售額為504億元，比上年同期增長12%。2007年繼續保持了這一增長態勢。 　　許多醫藥企業已經在農村市場取得了不錯的業績。如魯抗醫藥從2006年注重開發農村市場后，其以青霉素為主的制劑產品銷售增長了40%以上。同時，一批醫藥商業企業順應形勢，改變了傳統的渠道批發模式，通過占領終端在社區與農村合作醫療中分一杯羹。他們在努力拓展區域性純銷和區域代理、經銷的同時，不斷挖掘區域業務的廣度和深度，并有意識地加強區域間的強強聯合。如位于浙江紹興縣的華通醫藥，積極配合農村“兩網”建設取得了很好的業績。同樣是區域商業公司的河南愛生醫藥，本著“不求最大，只求最專”的戰略定位，在低迷的市場環境中保持了良好的發展勢頭。也有一些地方性的優秀企業通過建立采購聯盟，不僅可以向上游工業企業爭取更多的采購優惠，同時也增加了企業間聯合抗擊風險的能力。 　　而2008年即將揭開面紗的新的醫改政策，則將使醫藥商業企業面臨新的挑戰。 　　北京康派特醫藥經濟研究中心主任李磊表示，從初級消息來看，醫改政策將體現政府控制、低水平廣覆蓋、成本價購銷的原則。他認為，以往憑借藥品高差價生存的商業企業將難以為繼，醫藥商業領域的變革“山雨欲來”。 　　牛正乾預測，社區醫療和新型農村合作醫療將顛覆目前的藥品市場結構：高端醫院藥品市場占有率將逐步下降；中檔醫院將加速分化，其藥品市場占有率快速下降；基層醫療機構進入快速發展期，其藥品市場占有率快速增長；OTC市場增長速度將大大低于預期。對此，企業應及早研究對策。 　　業內專家普遍認為，順應市場形勢，未來我國醫藥商業主要有三種業態，即“傳統商業”、“快批”和“電子商務”。 　　經營模式主要有四種：第一種只做高端產品;第二種做新特藥的綜合配送公司與工、商企業形成戰略聯盟，比如東盛英華;第三種是在專科領域形成專業優勢的商業企業；第四種是物流公司，即通過對商流、信息流、資金流、物流的合理分拆，建立醫藥電子商務與現代物流平臺，全面整合供應鏈資源，與上下游供應商、經銷商聯合，集體報單、聯合采購，資金統一結算，通過對現金的高效運作，為客戶降低采購成本的同時，也使自己盈利。 　　朱長浩認為，2008年醫藥商業將突出結構調整，轉變經濟增長方式，整個行業將步入集中度不斷提高的上升階段。他說：“今年的市場將呈現六個特點：醫改政策拉動醫藥市場放量，仿制藥、普藥發展空間擴大；農村市場發展進一步加快，配送體系建設是商業企業的重中之重；醫藥市場競爭更加激烈，競爭繼續圍繞渠道展開；降費增效任務依然突出，企業要持續發展和贏利；政策助推醫藥結構性調整，"整合、提升、競合"特征凸現；改革與發展仍是面臨的課題，適應新醫改任務艱巨。”（來源：中國醫藥報）