據中國青年報報道，備受關注的深圳山廈醫院為醫療欠費訴云南省政府一事，近日引發各大醫院熱議。北京天壇醫院副院長和一家民營醫院院長在接受本報記者采訪時大吐苦水：醫院每年被拖欠的費用高達上百萬元。 　　公立醫院：政府只給政策不給錢 天壇醫院副院長、神經內科主任王擁軍告訴記者，醫院為大量拖欠的醫療費用傷透了腦筋，其中很大一部分是由于病人無法或不愿支付醫療費用，當然，無能力支付而導致拖欠的占大多數。一些家屬看到親人身患重病又無力負擔醫療費，便將病人遺棄于醫院，醫院只好免費為這些病人提供治療。很多外地來的患者，醫院很難找到他們的家屬。病人長期住在醫院里，醫院除為其墊付醫藥費，還得搭上生活費。 　　無奈之下，天壇醫院和拖欠費用的病人簽訂了“還款協議”，但由于沒有約束力，最后往往成為一紙空文，即使通過法律途徑勝訴，也無法執行。 近年來，天壇醫院按照規定設立了儲備金，每年投入170多萬元用于填充這些被拖欠的費用，但是由于拖欠較多，目前只填充到2001年。 大量拖欠的醫療費對醫院形成了財政管理的壓力。從2007年起，天壇醫院出現了赤字。王擁軍說，現在醫院還有一些積累資金，這個壓力不會馬上顯現出來，但是如果繼續下去，醫院將難以為繼。 據報道，2006年，全國公立醫院的平均負債率為27.6％，不少醫院負債率高于50％，還有2％的醫療機構資不抵債，而目前我國政府對醫院的撥款很有限。經濟學家周其仁曾撰文指出，政府對公立醫院是“只給政策不給錢”，到2005年為止，我國公立醫院維系人員工資、獎金、社保、營運、設備投資和人力培訓開支的絕大部分，來自醫院的自營收入。以他訪問過的5家大型公立醫院為例，財政撥款只占醫院總收入的1％，加上醫院使出渾身解數爭取到的各種專項資金，也不過5％。 “作為一家公立醫院，我們有義務實施一些救助病人的公益行為，但政府應該給予一定的資金支持，否則醫院長期為此問題所困擾，勢必會影響到醫院的正常運轉，進而影響到醫療服務的質量，導致其他患者不能享受到高質量的醫療服務。”王擁軍說。 王擁軍向記者坦言，目前醫院沒有辦法通過自身解決這個問題，希望政府能建立醫療救助儲備金制度，保證基本的醫療支出，擴大保障范圍，從而在使病人得到醫治的同時，醫院不再遭遇巨額費用拖欠問題。 在一些社會信用體系較為完善的發達國家，欠費的一般都是無力負擔的窮人，政府會為他們埋單，但我國卻有很多惡意拖欠的情況。因此，王擁軍認為，解決醫療欠費問題，除強化政府責任外，還應該加強社會道德建設，提高社會信用體系的建設水平。 　　民營醫院：自己搭錢救人，還得照單納稅 記者就欠費問題采訪了北京一家民營醫院的負責人。他告訴記者，民營醫院的欠費問題不亞于公立醫院，該院被拖欠費用最多的一年達到近100萬元。其中一些人確實是經濟支付能力有限，而有些病人卻屬于惡意拖欠。 “我們曾經通過民事訴訟的形式將惡意拖欠的病人告上法庭并且勝訴，但是最后在執行時卻沒有結果，并且醫院在訴訟過程中投入了大量的人力、物力，最后得不到執行結果，有點得不償失。最終拖欠的巨額費用，只能成為呆賬、死賬。” 作為完全自負盈虧的民營醫院，醫療費用的拖欠給他們造成了非常嚴重的影響。加上社會上對民營醫院存在一些偏見，他們時常遭遇一些患者家屬的言語攻擊，甚至演變為針對醫護人員的暴力事件。 該負責人肯定地說，作為醫院，他們肯定是將“救死扶傷”放在首位的，但不能讓醫院在提供了醫療救助服務的同時，還要承擔由此帶來的經濟壓力。他說，醫院也有減免政策，對于家庭特殊困難、無力支付的患者，會實行費用減免，近幾年每年的減免總額都有幾十萬元。“民營醫院和公立醫院承擔著同樣的救助患者的使命，提供著同樣優質的醫療服務，也面臨著程度相當的拖欠問題，卻沒有享受到國家的優惠政策，還得照單納稅，這就增加了民營醫院生存和發展的難度。” “患者作為社會上的個體，在患病時確實會遇到一些困難，國家應該加強醫療保險，擴大受惠人群。”該負責人希望國家完善醫療救助體系，設立專門的醫療救助基金，為一些確實無力支付費用的患者埋單。