—— 訪四川省中醫藥管理局局長楊殿興 “近年來，四川突破兩個關鍵性的瓶頸問題——政府重視和加大投入，從而不斷推動了中醫藥事業的快速發展。”這是四川省中醫藥管理局局長楊殿興在2008年全國中醫藥工作會議前夕接受記者專訪時的開場白。他坦言，四川省中醫藥管理局雖然有獨立黨組，人、財、物也相對獨立管理，并且可以在省政府的直接領導下開展工作，但要構建良好的政策發展環境，形成具有突破性和可持續性的發展，需要政府行為的干預和支持。我們深切的體會是：涉及政策層面的大事、要事，只要政府出面，事情就好辦得多，順利得多。 政府行為，引導全社會高度關注 楊殿興體會，政府直接領導并參與中醫藥的各項工作，使行業行為變成了政府行為，不僅為發展中醫藥事業提供了組織保證，還具有極大的號召力和組織性，可以充分發揮中醫藥獨特作用，提高中醫行業的社會地位。 　　他介紹，在2006到2007年一年多時間內，先后以省委或省政府名義，召開了四川省中醫藥發展大會、四川省農村中醫工作現場會和四川省民族醫藥工作會議，出臺了《中共四川省委、四川省政府關于加快中醫藥發展的決定》（以下稱《決定》）和《關于加快民族醫藥事業發展的意見》，引起了全省各級黨委、政府對中醫藥的高度重視。在制定中醫藥強省目標時，省政府成立了由省發改委等19個成員單位構成的“四川省中醫藥工作廳際協調小組”。省政府辦公廳下發了《關于貫徹落實〈中共四川省委、四川省人民政府關于加快中醫藥發展的決定〉幾項重要政策的通知》，要求各市（州）人民政府、省級有關部門認真貫徹落實《決定》，圍繞貫徹落實《決定》中的幾項重要政策，盡快制訂相應的措施和實施方案，切實為中醫藥發展創造良好的條件。到目前為止，全省21個市州，已有19個召開了中醫藥發展大會，18個出臺了發展中醫藥的決定，許多在政策層面有重大突破，有些市州擴大了中藥院內制劑使用范圍，有些市州增加了中醫藥專項經費或給剛參加工作的中醫大學生保底工資。這些舉措，引起了全社會的高度關注。今年，省政府還將組織有關部門和人員，對全省落實《決定》情況進行督察。 多方參與，真正為中醫造勢鼓勁 為落實吳儀副總理提出的“三名”戰略精神，在省委、省政府的領導下，四川省不僅開展了首屆十大名中醫評選活動，還將此項工作寫進了《決定》中，明確規定：每5年評選一次，適度開展評選市、縣名中醫活動，形成爭當名中醫、全社會尊重名中醫的良好氛圍。楊殿興回憶，那次評選“四川省首屆十大名中醫”，省委副書記、副省長以及省政府辦公廳、組織部、宣傳部、財政廳、人事廳、衛生廳、省中醫藥管理局等部門領導參加，還在表彰現場為當選的十大名中醫披紅掛彩，真正為中醫造了勢，鼓了勁，廣大中醫揚眉吐氣。 天全縣中醫院主任醫師陳懷炯，祖傳骨科，雖然只有初中文化程度，但從醫40多年，醫德高尚，醫術一流，在當地很有名氣。所在縣城只有20萬人口，在他所在的縣中醫院每年卻有24萬人的門診量，遠近病人慕名而來，醫院所在的幾個街區四處可見纏繞繃帶的骨傷病人，已經成為縣城一景。老百姓都稱陳懷炯為“大醫生”。省上要開展“四川省首屆十大名中醫”評選活動，當地群眾自發組織推舉“大醫生”，于是，縣委書記帶隊到省上為民請命，要求為他評名中醫，其誠摯之心讓人感動。有關部門通過信件、網絡、專家投票等多種形式，逐層篩選，結果他當選為“四川省首屆十大名中醫”。“強調‘四不唯’，即不唯學歷，不唯職稱，不唯資歷，不唯身份”是該省評選名中醫的亮點。評選不看論文和著作，不看科研成果，注重篩選臨床人員，不拘一格選人才。按照重在臨床能力、群眾認可、業內認可的原則，把醫德醫風、醫療水平、學術傳承和人才培養等作為評選指標，受到了國家中醫藥管理局和業內外人士的一致稱贊。 加大投入，特色與優勢更加突出 這幾年，政府逐年加大對中醫藥的投入，中醫醫療機構面貌有了很大改觀，中醫藥進社區、進農村、進家庭以及中醫藥人才培養等步伐加快，中醫藥特色優勢更加突出，楊殿興感慨。 根據《決定》，四川從2007年起，對120所縣級中醫院進行房屋改造和設備配置，并要求3年完成。這樣覆蓋了全省五分之四的縣級中醫院。省級財政計劃投入2.4億元，要求市、縣財政按1：1配套投入。當年，省級專款投入7300萬元，啟動了47家縣級中醫院建設。2007年，中醫專款經費總計已達到1.3億元，有力地推動了四川省中醫藥事業的發展。 早在2004年，該省就開展了24所精品中醫院建設。原來建設經費市級給100萬元，縣級給80萬元，后來逐年增加。2006年，年度檢查合格的精品中醫院又一次性給予了40萬元的補助款。 楊殿興介紹，這些通過建設的精品中醫院以優勢特色為主線，在門診中醫治療，住院特色病區，名老中醫查房，針灸、按摩和熏洗等綜合療法方面形成了自己的優勢：目前醫院的門診中醫治療率平均達77.2%，病區中醫治療率平均達43.47%，醫院中醫藥技術運用率平均達99.38%；中藥使用量（飲片、制劑和中成藥）占醫院藥品使用總量已達47.9%，并逐漸達到60%，大大降低了西藥使用比例；醫院以中醫藥科室為主體，達60.86%，中醫藥（含中西醫結合）人員占醫院衛技人員的58.3%。目前，該精品中醫院建設項目運轉正常。 政策保障，滿足老百姓服務需求 2007年，該省啟動了涉及全省57個民族縣的“民族地區中醫藥民族醫藥惠民工程”，健全民族地區城鄉中醫、民族醫醫療服務體系，加快民族地區縣級中醫院、民族醫院房屋改造和設備配置，切實改善民族地區缺醫少藥的狀況。出臺了一系列政策，促進了民族地區和諧發展。如允許民族地區民族醫院和中醫院配置的民族藥和中藥制劑，經有關部門批準，可以在指定的醫療機構之間調劑使用；為基層培養中醫或民族醫臨床骨干；將符合條件的民族醫療機構確定為新型農村合作醫療的定點醫療機構；將適宜的民族醫診療服務項目和院內制劑納入新型農村合作醫療報銷范圍，并適當提高報銷比例等，使中醫藥進社區、進農村、進家庭，滿足老百姓對中醫藥或民族醫藥的服務需求。 授之魚不如授之漁。楊殿興講，甘孜州白玉縣藏醫班畢業的中專學生畢業回到家鄉當村醫，但缺少開診資金，當地衛生局為每一個學生無償配備價值300元的藏醫常用藥作為滾動資金，使得村衛生室不斷發展壯大。這種做法既解決了學生就業，充實了基層衛生人員，鞏固了網底，又方便了群眾就醫，減輕了患者的醫療負擔。省中醫藥管理局從中受到啟發，籌措500萬元為民族地區的每個鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心一次性投入3000元，作為藥品周轉資金，為每個鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心培訓一名中醫或民族醫人員，在最困難、邊遠的民族地區強力推進中醫藥“三進”，使中醫藥、民族醫藥簡、便、廉、驗的優勢惠及廣大農牧民，并達到“專款專用，滾動發展，良性循環，多方受益”的目的。（來源：中國中醫藥報）