1月22日，全國首批城市社區農村基本用藥定點生產（以下簡稱定點生產）產品上市推介會在成都舉行。此時，推介會已經走過了大連、石家莊、昆明等站。隨著2007年11月16日定點生產藥品的上市，醫藥商業公司已經聞風而動。 　　按照相關政策，定點生產的藥品實行“集中采購、統一配送、優先使用”，對于身處白熱化競爭中的醫藥商業公司來說，分享到定點生產藥品統一配送的蛋糕，無疑可以為企業辟出一條“生路”。然而，這條“生路”目前仍是“荊棘叢生”：實現定點生產藥品統一配送的前提是產品能夠得到終端市場的接納，而終端市場的接納又取決于“優先使用”政策的落實，而這兩方面恰恰是當前定點生產藥品遇到的難題。 　　有業內人士認為，城市社區和農村基本用藥的定點生產是大勢所趨，國家食品藥品監管局率先以定點生產破題基本用藥制度勇氣可嘉，但是在醫療體制改革沒有完成之前，定點生產注定牽一發而動全身，廉價藥走近老百姓還有很長的路。 　　渠道之困：誰為配送成本埋單？ 　　與4個月前獲得定點生產資格時的喜悅相比，現在10家定點企業的心情已經大不相同，用“五味雜陳”來形容很是貼切。 　　“我們10家定點企業已經跟南京醫藥、九州通等全國性的大商業公司積極接觸，希望達成藥品配送的合作意向，確定配送的費用點數。”大連美羅中藥廠有限公司董事長羅國良說。 　　對于統一配送這個難題，定點企業都在尋找解決之道。 　　去年10月31日，國家發改委公布了第一批城市社區和農村基本用藥定點生產企業生產的處方藥的最高零售價格，并且已經從當年11月15日開始執行。按照發改委的設想，定點生產藥品實行零差率和底價銷售，以壓縮中間環節。然而，在最高零售價格之下，定點生產藥品的配送成本卻成了阻礙定點藥品走向市場的一大障礙。據了解，目前醫藥商業的配送成本一般在3~5個點之間，但是由于我國經濟發展的不均衡和地形、地貌等因素的影響，各地方的配送環境有巨大差異，配送成本也就難以統一。中國醫藥商業協會副會長朱長浩認為，對于定點藥品的配送，配送成本不應該“一刀切”。他說，比如在像杭州這樣配送條件完善的地區，有3~5個點的配送費用，商業公司的利潤就很不錯了，可是到了偏遠地區，可能留10個點的配送費用，企業都沒有利潤。 　　正是由于這種差異的存在，使得定點藥品在市場鋪貨中遭遇了第一道關隘。眾所周知，社區醫療和農村用藥市場終端非常龐雜散亂，僅靠定點生產企業自身的營銷力量根本無法實現藥品的大批量銷售，必須要借助于渠道，而渠道的費用通常由生產企業承擔。 　　去年年初，北京在全國率先實行了社區醫療機構用藥零差率銷售，政府埋單實行藥品統一配送。北京醫藥股份有限公司與嘉事堂成為一級配送商。但是在實際操作中，由于配送點多、面廣，配送量小，頻率高，而且許多終端資源都掌握在區域商業公司手中，靠一級配送商的力量很難實現產品全覆蓋，所以又在各區遴選出了二級配送商，但是這樣配送成本就會升高。據悉，北京社區零差率藥品的配送成本已經從最初的3~5個點上升到了8個點。 　　那么，在目前的最高零售價格之下，定點生產企業有能力為配送成本埋單嗎？ 　　定點生產藥品的最高零售價格目錄顯示，原來市場價格為0.92元的青霉素粉針，定點生產后的價格是0.8元，原來7.2元的阿莫西林，定點生產后的價格是3.7元，目前定點生產的18種產品定點生產后的價格大都處于較低水平。另據中國化學制藥工業協會專家委員會專家俞觀文介紹，近兩年青霉素、阿莫西林等抗生素品種受原料價格波動的影響比較大，去年由于青霉素工業鹽價格的大幅上漲，下游的制劑產品都受到了不同程度的影響。山東方健制藥有限公司董事長杜新磊也提出質疑，定點生產企業如何解決原材料漲價、成本上升問題？ 　　按照有關要求，定點生產的藥品可以通過簡化包裝、減少流通環節、統一配送等方式不斷降低成本，直接入圍候選品種進入醫療機構采購。而定點企業表示，定點品種都是普藥，本來利潤就低，在原料、包裝成本上可壓縮的空間已經不大。 　　“城市社區和農村基本用藥的定點生產是一個產供銷一體化的大工程，推行的前提是生產企業、商業配送公司都有一定的利潤，這樣才能調動積極性，定點生產才能走下去。”俞觀文說。 以上是轉載的文章 “如果您想購買或代理藥品最好先上相關網站查一下，我向大家推廣一個網站，中國虎網醫藥網http://www.www.goldure.com...