武漢市推行醫(yī)療改革，除了藥品直供的措施外，政府拿出600萬元作為醫(yī)院改革“風(fēng)險(xiǎn)金”，其中100萬元用于補(bǔ)貼醫(yī)生收入。一時(shí)，武漢用高薪養(yǎng)“廉醫(yī)”的舉動(dòng)，引起了各方關(guān)注。 ⊙《法制周報(bào)》記者 文峰 “政府拿出600萬元，老百姓少掏6466萬元買藥錢，這筆錢花得值。”2008年3月7日，全國(guó)人大代表、武漢市副市長(zhǎng)劉順妮在參加“兩會(huì)”湖北代表團(tuán)討論時(shí)，此語一出，震驚四座，同時(shí)，也把千里之外的武漢普愛醫(yī)院推上了風(fēng)口浪尖。 作為武漢市醫(yī)改的唯一試點(diǎn)，普愛醫(yī)院于2006年在全國(guó)率先實(shí)行藥品直供，當(dāng)時(shí)，武漢市政府拿出600萬元作為該院改革“風(fēng)險(xiǎn)金”，其中100萬元用于補(bǔ)貼醫(yī)生收入。 劉順妮在“兩會(huì)”期間透露了武漢市的做法后，一時(shí)引來外界一片質(zhì)疑聲。醫(yī)生抵制回扣為何不能靠醫(yī)德，而必須讓政府出臺(tái)“高薪養(yǎng)廉醫(yī)”之策，以金錢設(shè)防堵住醫(yī)德問題的發(fā)生？ 一個(gè)忠實(shí)的醫(yī)院“粉絲” 2008年2月29日上午8時(shí)許，家住漢口的王正(化名)早早地起床，洗漱一番后，準(zhǔn)備步行前往醫(yī)院買藥。多年前，患上高血壓的王正，不得不到武漢各大醫(yī)院看病買藥。自從工廠退休后，他每個(gè)月的1000余元工資，除了應(yīng)付一家三口的吃喝外，繁重的醫(yī)藥費(fèi)壓得這個(gè)七尺漢子喘不過氣。因此，只要一聽說哪家醫(yī)院藥品減價(jià)，王就會(huì)前去一探究竟，可自從前年起，他卻成了普愛醫(yī)院的忠實(shí)“粉絲”。 事情還得從2006年8月10日那一天說起。當(dāng)天，武漢市大型三甲醫(yī)院——普愛醫(yī)院，首次試行藥品直供。 “獨(dú)家藥品直供,以全國(guó)三甲醫(yī)院最低藥價(jià)提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全的醫(yī)療服務(wù)”、“讓利于民,政府確定的獨(dú)家藥品醫(yī)院,常用藥平均降價(jià)40%”，兩條大大的橫幅懸掛于武漢普愛醫(yī)院的大樓頂端。 當(dāng)天，王正從該醫(yī)院藥房買到了治療高血壓的藥品依拉普利，只花了9.7元，而之前這種藥的價(jià)格是20.7元。“省掉了一半的價(jià)錢，真希望天天能買到。”王向記者算了一筆賬，先前每個(gè)月花500多元才能買到的藥，如今只要花一半的錢，一年就能省下三四千元。 此后，他每個(gè)月一到發(fā)工資那天，就會(huì)第一時(shí)間跑到醫(yī)院，將一半工資購(gòu)藥。時(shí)間一長(zhǎng)，王發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的藥價(jià)一直未上調(diào)，這才慢慢消除了當(dāng)初的購(gòu)買恐慌心理。 這一項(xiàng)由武漢市政府推動(dòng)的降低藥價(jià)的嘗試，正在普愛醫(yī)院進(jìn)行，王正是這項(xiàng)名為藥品直供的改革嘗試的受益者之一。藥品直供以來，截至2008年2月29日，來該院就診的患者減少藥費(fèi)支出7296萬元。 50余公司醫(yī)藥代表下崗 為何選擇普愛醫(yī)院作為試點(diǎn)，至今沒人能說清楚，但外界卻一致認(rèn)為這與“鐵娘子”劉順妮有莫大的關(guān)系。 自從劉順妮擔(dān)任分管醫(yī)療衛(wèi)生的武漢市副市長(zhǎng)后，行事干練、作風(fēng)硬朗的她，一直非常關(guān)注老百姓看病難問題，曾經(jīng)就此對(duì)醫(yī)院回扣利益鏈進(jìn)行過暗訪，發(fā)現(xiàn)少部分醫(yī)生確實(shí)存在開藥拿回扣的行為。 “目前，我國(guó)共有藥品生產(chǎn)企業(yè)6000多家，藥品批發(fā)企業(yè)16000多家。市場(chǎng)激烈的競(jìng)爭(zhēng)，催生了大量所謂的‘新藥’，從而抬高了藥品的出廠報(bào)價(jià)。” 在今年“兩會(huì)”上，劉順妮的開場(chǎng)白立即引起了與會(huì)人大代表的注意。 “這種惡性競(jìng)爭(zhēng)的結(jié)果，必然導(dǎo)致在銷售、使用環(huán)節(jié)上出現(xiàn)大量的醫(yī)藥銷售代表圍著醫(yī)生筆頭轉(zhuǎn)的奇怪現(xiàn)象，從而產(chǎn)生藥品購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂等問題。”劉順妮稱，一種藥品經(jīng)常出現(xiàn)幾十個(gè)甚至上百個(gè)品名，例如，“羅紅霉素”品種多達(dá)40多個(gè)，連鐘南山院士在查房時(shí)也幾乎看不懂。 在這位鐵腕副市長(zhǎng)的眼中，醫(yī)藥分家才能徹底改變藥價(jià)虛高，解決百姓看病難問題，因而成了醫(yī)療改革的關(guān)鍵所在。于是一項(xiàng)讓全國(guó)為之注目的藥品直供改革醞釀產(chǎn)生，在湖北省高層的推動(dòng)下，這項(xiàng)改革很快變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)，而普愛醫(yī)院被當(dāng)作此次改革的“排頭兵”。 據(jù)武漢普愛醫(yī)院的一名中層干部回憶說，2006年的武漢市普愛醫(yī)院藥品直供方案是由武漢市衛(wèi)生、監(jiān)察、物價(jià)、藥監(jiān)等部門聯(lián)合制定，通過公開邀標(biāo)，在五家大型藥品批發(fā)商中，最后選定由湖北省最大的藥品配送企業(yè)湖北九州通集團(tuán)作為獨(dú)家供應(yīng)商，與醫(yī)院進(jìn)行“面對(duì)面”合作。 “這一下就讓我們50多家醫(yī)藥公司的醫(yī)藥代表下崗了！”曾經(jīng)向“普愛”供藥的一名醫(yī)藥代表向記者介紹，以前他們向醫(yī)生送紅包，就能保證每個(gè)月數(shù)萬元的銷售任務(wù)，但自從藥品直供后，就算給醫(yī)生塞紅包都銷售不出自己的藥品了。 行業(yè)內(nèi)的另類 “藥品直供很有成效，截至2008年2月29日，來我們?cè)壕驮\的患者減少藥費(fèi)支出7296萬元。”普愛醫(yī)院宣傳科的祁主任告訴《法制周報(bào)》記者，為此，醫(yī)院的純利潤(rùn)減少了1000余萬元。 但問題是，在此次改革中，“普愛”和“九州通”雖然贏得了百姓們的口碑，卻損害了各方面利益，成了行業(yè)內(nèi)的另類。 由于藥品直供，曾經(jīng)與“普愛”交往的50多家醫(yī)藥公司，與醫(yī)院成了“仇人”，而在同行眼中，普愛醫(yī)院成了爭(zhēng)奪醫(yī)療市場(chǎng)、挖墻角的“小人”。 倍感壓力的除了醫(yī)院和供藥公司外，在一線工作的醫(yī)生們是感受改革沖擊最大的群體。 “我們每天忙得不可開交。”普愛醫(yī)院急診科的醫(yī)生黃亮(化名)一臉疲憊地說，藥品價(jià)格得到了有效控制，許多患病的市民慕名而來，讓原本超負(fù)荷工作的醫(yī)護(hù)人員更累了。雖然陽光收入增加了，但紅包卻少了。在藥品直供以前，許多不同廠家的醫(yī)藥代表經(jīng)常找上門塞紅包，要求幫忙推銷其藥品。 當(dāng)時(shí)，他們給病人治病就必須開藥，而醫(yī)院內(nèi)的藥品已經(jīng)指定了廠家，不論開哪一廠家的藥，都會(huì)有人送回扣。 “醫(yī)生也是人，也要養(yǎng)家糊口。”黃亮無奈地說，不接紅包就會(huì)被同事視為異類，而收回扣就會(huì)受到良心的譴責(zé)。直到藥品直供出現(xiàn)后，這種情況才得以改變。 改革以后，以前將他們當(dāng)財(cái)神爺?shù)尼t(yī)藥代表，如今一見面便甩頭就走。而與其他醫(yī)院的同行開研討會(huì)時(shí)，總被對(duì)方譏笑。“他們說我們是挖自己的墻腳，也是挖他們的墻腳。”黃亮說。 以上是轉(zhuǎn)載的文章 “如果您想購(gòu)買或代理藥品最好先上相關(guān)網(wǎng)站查一下，我向大家推廣一個(gè)網(wǎng)站，中國(guó)虎網(wǎng)醫(yī)藥網(wǎng)http://www.www.goldure.com...