2008年對(duì)于中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)尤其是抗感染藥生產(chǎn)企業(yè)來(lái)說(shuō)，應(yīng)該是需要加強(qiáng)思索和行動(dòng)力的時(shí)刻，因?yàn)檫^(guò)去的2007年的環(huán)保行動(dòng)以及一系列產(chǎn)業(yè)調(diào)整政策帶給業(yè)界太多的震撼。 　　利潤(rùn)飄紅 　　發(fā)展待增 　　國(guó)家統(tǒng)計(jì)局公布的數(shù)據(jù)顯示，2007年前11個(gè)月，中國(guó)制藥行業(yè)主營(yíng)業(yè)務(wù)收入和利潤(rùn)雙雙上揚(yáng)，特別是銷(xiāo)售利潤(rùn)同比上升51％，而2006年的利潤(rùn)增長(zhǎng)率僅為11％。不得不承認(rèn)，2007年制藥工業(yè)走向了好光景。 　　但是，我們更應(yīng)該看到行業(yè)發(fā)展能力評(píng)估并不樂(lè)觀，國(guó)家發(fā)改委的一組數(shù)據(jù)顯示，與歷年相比，2007年前8個(gè)月，醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展能力評(píng)估并沒(méi)有提升，這反映出醫(yī)藥行業(yè)對(duì)技術(shù)、質(zhì)量有了更高的要求和依賴(lài)，發(fā)展能力與利潤(rùn)增長(zhǎng)并不能同論。因此，對(duì)于2008年來(lái)說(shuō)，醫(yī)藥行業(yè)應(yīng)把提高行業(yè)綜合發(fā)展能力作為追求目標(biāo)，而不單純看利潤(rùn)。 　　價(jià)值萎縮 　　權(quán)重下降 　　抗感染藥雖然仍是中國(guó)藥品應(yīng)用的最大一族，但是，它的權(quán)重在下降，突出表現(xiàn)在數(shù)量、金額在增長(zhǎng)而價(jià)值卻在萎縮。 　　發(fā)達(dá)國(guó)家的今天預(yù)示著我們的明天，隨著我國(guó)醫(yī)療體制與國(guó)民生活質(zhì)量的提高，中國(guó)抗感染藥發(fā)展會(huì)類(lèi)似發(fā)達(dá)國(guó)家的用藥趨勢(shì)發(fā)展。從現(xiàn)有用藥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)上可以看出：2003年以前，用藥額排名前十位的藥品中還有抗感染藥品，而進(jìn)入2004年后排名前十位的藥品中就沒(méi)有抗感染藥了，全球最暢銷(xiāo)藥品排名近五年也都沒(méi)有抗感染藥的身影。 　　近年我國(guó)抗感染藥的市場(chǎng)規(guī)模在擴(kuò)大，是因?yàn)橛捎谏钏健⑨t(yī)療條件改善使用藥人群增加。不斷下調(diào)的藥品價(jià)格帶來(lái)的結(jié)果是擴(kuò)大了藥品銷(xiāo)售規(guī)模。同時(shí)，各種名義的新藥上市也是銷(xiāo)售額增大的因之一。 　　2008年抗感染藥市場(chǎng)還有增大的空間，這取決于不斷完善的醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率和國(guó)家醫(yī)療體制改革方案的實(shí)施。 　　市場(chǎng)取向轉(zhuǎn)移 　　口服品種待升遷 　　2007年前三季度的大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥抽樣統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，大部分傳統(tǒng)、大宗、低價(jià)格的抗生素，例如頭孢氨芐、頭孢拉定、頭孢唑林、阿莫西林等，都未能進(jìn)入前20位排名；而頭孢替安、頭孢米諾、頭孢吡肟、美洛培南等，這些被視為小品種的抗生素卻成為排頭兵。 　　從抗生素生產(chǎn)企業(yè)的實(shí)際情況來(lái)看，結(jié)果并不支持統(tǒng)計(jì)結(jié)論，與會(huì)代表都證明本企業(yè)的傳統(tǒng)品種銷(xiāo)售數(shù)量和銷(xiāo)售額都在增長(zhǎng)，還有供不應(yīng)求的情況。原因在于市場(chǎng)取向發(fā)生變化，傳統(tǒng)、大宗品種都進(jìn)入到自然銷(xiāo)售和大區(qū)域的流通渠道，最終藥品流向面更廣、終端滲透率高，體現(xiàn)在基層中小型和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及零售藥店消化掉大量藥品份額。因此，對(duì)于傳統(tǒng)、低價(jià)格藥品，這種市場(chǎng)流向是有利于企業(yè)的市場(chǎng)定位；公共醫(yī)療衛(wèi)生所遵循的公益性原則也是老品種最有利的基礎(chǔ)。 　　預(yù)計(jì)新醫(yī)改政策的出臺(tái)會(huì)將口服類(lèi)抗生素品種推上一個(gè)新臺(tái)階。 　　目前我國(guó)口服的抗生素?zé)o論是數(shù)量還是銷(xiāo)售額，都是偏弱的一類(lèi)，而在歐美卻不然，這主要是由于用藥習(xí)慣問(wèn)題。試想，如果由于醫(yī)改成功，醫(yī)藥分開(kāi)，削弱了以藥養(yǎng)醫(yī)的勢(shì)力，必將調(diào)整醫(yī)生的處方習(xí)慣，相應(yīng)會(huì)降低對(duì)注射給藥的追寵，口服類(lèi)抗生素的市場(chǎng)就會(huì)日益顯現(xiàn)出規(guī)模性來(lái)。 　　漲跌失度 　　新年期待理性 　　眾所周知，2007年抗生素原料藥特別是基礎(chǔ)大宗原料藥經(jīng)歷了價(jià)格暴漲與急跌的變化。以阿莫西林為例，從年初的210元/公斤一直漲到7、8月份的520元/公斤，對(duì)于制劑生產(chǎn)廠家來(lái)說(shuō)，一下增加了上千萬(wàn)元的成本投入。但是在9月份之后又下滑到現(xiàn)在的260元/公斤，實(shí)在讓制劑企業(yè)措手不及。不僅是制劑企業(yè)有這樣的疑問(wèn)，國(guó)外同行也有類(lèi)似的疑問(wèn)，印度魯賓公司代表Vijayaraghavan先生就對(duì)2007年中國(guó)產(chǎn)品價(jià)格的大漲大跌很不理解。所有這些漲價(jià)的理由經(jīng)不起考驗(yàn)，跌價(jià)是不可避免的。 　　經(jīng)歷了大亂，必將走向大治。2008年，阿莫西林這類(lèi)大宗量、影響面廣的原料藥價(jià)格漲跌變化肯定還會(huì)發(fā)生，但如果再像去年一樣沒(méi)有章法，不僅是制劑企業(yè)苦不堪言，原料藥企業(yè)也同樣逃脫不了遭受損失的命運(yùn)。 　　排污標(biāo)準(zhǔn)試行 　　筑高行業(yè)水準(zhǔn) 　　國(guó)家的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的結(jié)構(gòu)調(diào)整方向是鼓勵(lì)高新研究和技術(shù)創(chuàng)新，限制高污染、高耗能產(chǎn)品種類(lèi)，這將促進(jìn)和引導(dǎo)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)告別低附加值原料藥生產(chǎn)的低水平重復(fù)建設(shè)，朝著高附加值、環(huán)保型領(lǐng)域發(fā)展。隨著節(jié)能減排政策和《制藥工業(yè)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》的逐步落實(shí)，提高了制藥產(chǎn)業(yè)的準(zhǔn)入門(mén)檻，也意味著新進(jìn)入者有更高的水準(zhǔn)。抗生素行業(yè)將首先是這一產(chǎn)業(yè)方向的調(diào)整所帶來(lái)受益者和“受害者”。 　　《制藥工業(yè)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)于抗生素原料藥，特別對(duì)發(fā)酵類(lèi)、合成類(lèi)生產(chǎn)企業(yè)是十分嚴(yán)峻的考驗(yàn)。從現(xiàn)有我國(guó)制藥生產(chǎn)企業(yè)的環(huán)保設(shè)置基礎(chǔ)來(lái)看，能夠達(dá)到COD150mg/L的標(biāo)準(zhǔn)還需要一個(gè)過(guò)程。特別是大噸位的發(fā)酵類(lèi)產(chǎn)品，雖然產(chǎn)品本身的排污強(qiáng)度不大，但是由于量大，故排放規(guī)模遠(yuǎn)大于小型高污染、高危害產(chǎn)品類(lèi)，也就使得抗生素行業(yè)受到的關(guān)注面和風(fēng)險(xiǎn)度更高。2007年不少企業(yè)受到環(huán)保事件的影響而導(dǎo)致某個(gè)產(chǎn)品行情發(fā)生變化，環(huán)保成為引起行業(yè)震蕩的導(dǎo)火索。 　　2008年環(huán)保將成為行業(yè)一大主題，也是提升產(chǎn)業(yè)價(jià)值的助推器。企業(yè)在這個(gè)問(wèn)題也將面臨生、轉(zhuǎn)、存的考驗(yàn)。（醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)）