2009年1月，北京“兩會”上，政協委員韓小紅提交了一份關于醫療機構體檢互認的提案，引起關注。

　　早在2008年底，北京市推出了10多家三甲醫院之間的體檢結果互認制度，為消費者利益保護跨進了重要一步。

　　但遺憾的是，由于體檢結果互認制度尚未大面積推開，消費者一次的健康體檢結果不能在各醫院之間、體檢機構與醫院之間互相認可，常造成重復檢查。這樣既形成了重復花費、增加家庭財務負擔，又使國家有限的醫療資源被占用。僅以慈銘體檢集團為例，每年體檢量就達到100萬人，加上全國的，這個數字是非常巨大的。如果這么龐大的數據，檢查結果互不認同，給醫療資源造成巨大的浪費。

　　那么如何建立具有行業標準性質的體檢結果質量標準認可制度？如何建立體檢結果互相認可制度？帶著這些問題，記者采訪了慈銘健康體檢管理集團有限公司總裁韓小紅。

　　互認的難處

　　《中國經濟周刊》：體檢互認制度的建立對患者來說有什么意義？

　　韓小紅：節省醫療資源，當然也節省患者的費用。

　　《中國經濟周刊》：當前，國內的醫療機構互認進展到了什么程度？

　　韓小紅：目前我國三甲醫院正在部分地方推行檢查互認，但在實施過程中卻發現有很大的難度，這種困難不在制度層面上，而是大部分醫生目前還沒有這個互認的意識。

　　《中國經濟周刊》：為什么會如此之難？

　　韓小紅：一是從醫學層面上來看，每個醫生的判斷因角度和知識層面存在差異，導致醫生的判斷都有差異，每個醫生對其他醫療機構的診斷報告有不同見解和判斷，同時也是為了使醫生的判斷和診斷更加清晰和準確；二是各個醫院都希望自己的大型醫療設備使用率增高，增加收益；人為的層面是醫生長期以來已經習慣了自己醫院設備檢查的各個細節等。

　　《中國經濟周刊》：體檢機構與醫院的互認有什么不同？

　　韓小紅：體檢機構的互認要比醫院之間的互認相對容易些，體檢機構檢查的對象大多數是健康人群，病情沒有那么復雜。體檢機構也是醫療機構，但現在整個行業魚龍混雜，諸侯割據，行業需要整合，也需要國家出臺體檢機構行業標準，可用標準來認可，一步步推動。互認可以從大醫院之間逐漸推動認可，可能開始效果不一定好，但是我們相信這一定會逐步的推進。

　　目前，慈銘的體檢結果拿到韓國的任何醫療機構都是被認可的。而在國外，有許多國家的醫療機構之間都互相信任，患者在任何一個醫院做的檢查，諸如核磁共振、X光、B超等都不會出現被要求重復檢查。

　　《中國經濟周刊》：目前對體檢機構有沒有準入制度？

　　韓小紅：目前，進入我國體檢行業的門檻在方向上是不太明確的，我國的體檢機構是按照醫療機構的模式進行監管的，進入這個行業首先要拿到醫療資質才行，這樣做是比較嚴格的，但這又使體檢機構的成本增加了很多。

　　《中國經濟周刊》：體檢互認是不是應該對責任追究制度更加嚴格？

　　韓小紅：體檢互認后，追究制度要更加嚴格，即便如此，體檢機構還是不敢有絲毫的大意，因為誤診或出錯的成本太高，一旦吊銷醫療資質，就得不償失了。目前，體檢機構雖然能夠接受嚴格的追究制度，但在公立醫院的醫生可能不會接受，現實情況是，有很多醫院都在增加病人的簽字項目，從而達到轉移責任的目的，這種現象要用制度來進行規范。

　　體檢機構生存艱難

　　《中國經濟周刊》：目前，醫院對體檢機構是否存在歧視？

　　韓小紅：醫院對體檢機構的歧視，主要是由于醫生的一種偏見和不了解造成的，要改變這種狀態，國家應把公立醫院和私立醫院一視同仁，不能把盈利性和非盈利性分開而分別對待。

　　目前，因為公立醫院體檢價格相對較低，對體檢機構的沖擊較大，導致它們的生存與發展受到影響。

　　《中國經濟周刊》：現在公立醫院與民營醫院不平等競爭主要表現是什么？

　　韓小紅：比如在稅收方面，按照2000年8部委的相關規定，營利性醫療機構基本度過了3年免稅期，如今都到了照章納稅的時候。 從政策上看，這只是民營醫院的稅收被納入到“服務業”稅目，1個年營業額3000萬元的民營醫院，1年納稅總額接近500萬元。而一般的民營醫院運行10年左右才會有20%-25%的純利潤，運作3年能有10%的利潤已經算是經營有方。這似乎違背了國家鼓勵社會資本進入衛生領域的初衷，這樣做的副作用非常明顯。相比民營醫院，公立醫院每年除了有8%-10%的政府補貼外，還不需要納稅。民營醫院為了生存，不得不經常出下策，以各種欺騙的方式拉攏患者。有些醫院干脆趁3年免稅期內賺一筆就走，這也導致了民營醫院普遍存在的誠信危機。另外，偷漏稅也時有發生。（更多新聞來源醫藥新聞網）

　　《中國經濟周刊》：那么如何解決公立醫療機構與民營醫療機構的的平等競爭問題？

　　韓小紅：希望能夠延長3年免稅期，同時制定專門針對醫療特性的稅收制度，而不應該簡單劃入服務性行業中。民營醫院稅制改革問題的實質，是國家醫療機構分類管理需要進一步深化改革的問題。目前民營醫院定位不清楚，直接導致了民營醫院稅收設置上的隱患。醫療機構從來都是公益性事業，制度設計中不應該把醫院分成營利性的與非營利性的。應該給公立醫院與私立醫院平等的待遇，讓大家能在同一個平臺上競爭，而不是讓私立醫院去“撿剩飯”，去靠投機鉆營掙錢。

　　國外的經驗

　　《中國經濟周刊》：現在有哪些國家的互認模式值得我們借鑒？

　　韓小紅：我們可以參照韓國和日本的做法，他們的私立醫院占總量的70-80%，他們在出臺政策的時候不分公立、私立。我們國家要推進互認制度，首先要出臺體檢業的各項標準，以保證體檢業的規范。

　　《中國經濟周刊》：國外有哪些經驗值得借鑒？

　　韓小紅：國外的互認體制比較完善，體檢機構體檢結果能夠互認的原因：一方面是體檢的大部分是健康人；另一方面是體檢設備能夠保持一致性。國外體檢機構的大型設備基本都是一些大的、知名公司的產品，這樣得到的結果更具可靠性、精確性。而我國現在體檢機構的設備采購與使用是沒有標準和監管的。各個體檢機構檢查同一項目的設備精密度、價格等差異較大，因此檢查結果就會有差異。