新醫改方案呈現了一個廣闊的基層醫療市場。素來注重三甲醫院營銷、藥價高昂的跨國藥企，遭遇了如何解決高價位和擴大市場容量的難題。
　　千呼萬喚的新醫改方案歷經數次“難產”終于公布了。
　　看到反應熱烈的市場和輿論，王華(化名)難以放松。“接下來，公司會組織專家和相關人員，確定一些更具體的可操作對策”，作為某跨國藥企中國區的市場部經理，圍繞新醫改方案出臺，王華和他的同事投入了太多的精力。
　　外資的舉動耐人尋味。一直以來，外資藥企以高價藥品打入中國最高端的三甲醫院，而后坐享高利潤帶來的“滋潤”生活。但新醫改方案向農村、社區基層醫療和基本藥物的政策傾斜，將可能改變這些“洋巨頭”的美好時光。它們需要重新排兵布陣。
　　誰是敲門磚
　　在新醫改制定和爭議如火如荼之際，近日，諾華集團旗下非專利藥(又稱“仿制藥”)子公司——山德士公司全球CEO喬杰夫把新上任后的首次出訪放在了中國。對于這次敏感又肩負更多使命的出行，他對《中國經營報》記者表示，2009年山德士在中國將引進更多非專利藥品，同時大力擴展渠道。諾華集團對于山德士今后在中國的發展寄予厚望。
　　作為諾華集團的非專利藥業務部，山德士是全球第二大非專利藥公司。2008年山德士全球銷售額達76億美元，占諾華該年度銷售總額18%。
　　針對新醫改方案出臺將帶來醫藥市場的巨大變化，諾華沒辦法不把山德士放到戰略位置上。早在半年前，諾華中國區總裁李振福就曾意味深長地表示，跨國制藥公司倘要參與中國基本醫療，更多的是在非專利藥領域，并稱諾華將會進行此類努力。
　　和外資藥企一直倚重、并占據其銷售額半壁江山的專利藥相比，非專利藥的研發費用低、審批程序簡單、價格低廉，更具性價比優勢。
　　而根據新醫改方案，到2011年將初步建立基本藥物制度。所謂基本藥物，是指結合我國用藥特點確定的藥物通用名目錄。具有價格合理、使用頻率高等特點。這意味著，更具價格競爭力的內資藥將迎來市場良機，而高價的外資藥則境遇尷尬。
　　新醫改方案征求意見稿中明確，進入基本藥物目錄的藥物將全部納入基本醫保報銷目錄，且基層醫療衛生機構原則上全部配備使用。也就是說一旦進入該目錄，就意味著藥品的市場覆蓋面有了保證。
　　“國家對基本藥物實行微利定價等原則。所有被收載品種的價格將被嚴格限定，不會輕易漲價。”上海醫藥股份有限公司的一位高層透露。
　　這對素來注重三甲醫院營銷、且以高價位“洋藥”為主打的跨國藥企來說，并不是好消息：盡管這些“洋巨頭”一直試圖拓展基層醫療市場，但受制于價格因素，它們生產的中高價藥物很可能無法拿到進入這一市場的敲門磚。
　　壓力還來自于大量品牌藥專利即將到期。數據顯示，截至2007年底，全球有35種專利藥到期，820億美元的專利藥空間騰空。跨國藥企已很難維持業績增長勢頭。
　　“轉戰”非專利，成為跨國藥企發展不約而同的戰略選擇。除輝瑞、諾華等巨頭采取動作外，英國制藥集團葛蘭素史克也正在與印度仿制藥公司PiramalHealthcare就收購事項進行磋商，以期做大旗下非專利藥市場。
　　插手基礎醫療蛋糕
　　新醫改催生的基層醫療市場，對許多藥企來說，無疑是個金礦。而社區醫院和農村市場則成為跨國制藥企業眼中的下一個“蛋糕”，也正因此，眾多跨國藥企一改往日只重視三甲醫院的營銷，轉而向基層拓展。
　　SFDA南方醫藥經濟研究所所長林建寧指出，有志于拓展社區和農村市場的企業，必須通過大規模生產取勝，以壓低價格空間。換言之，進入基本藥物目錄，同時也意味著企業喪失了對價格的決定權。
　　這對跨國藥企而言，顯然是一種兩難局面—— 一方面，它們不愿意放棄藥品的高價，但同時，它們又希望能夠在新醫改倚重的基層醫療市場有所斬獲。
　　包括諾華在內的跨國藥企“轉戰”非專利藥，希望能獲得價格上的優勢，以躋身中國醫療改革盛宴。但擺在它們面前的現實難題是：在供給上，中國非專利市場的競爭激烈，本土藥企具有一定的價格優勢，中國有6000多家制藥廠，其所生產的藥品品種95%以上都屬于無任何專利權的仿制藥。這些藥企們生存下去正是靠價格優勢和營銷能力。
　　盡管山德士全球CEO喬杰夫一再強調產品的性價比不同，但不可否認的事實是，外資藥企生產的非專利藥品產品并不具備價格優勢。價格高企必然妨礙其與本土企業的競爭。
　　喬杰夫在采訪中坦承，未來要占據更大的市場份額，必須通過本地化生產降低成本，并與終端建立更加緊密的聯系。
　　山德士正在有計劃地擴大工廠的產能，規劃將中山工廠建設成其在中國的制藥生產基地，此前，山德士在中國的銷售主要依靠進口。山德士中國區CEO 彭浩云稱，山德士在推廣時將會走“學術推廣”的路子