中國虎網(wǎng) 2009/7/29 13:42:31 來源:
未知
關(guān)注理由：近日，福州市藥監(jiān)局展開行動，對福州100多家醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)，1400多家藥店拉網(wǎng)式檢查，打擊“掛靠經(jīng)營”等行為。
“掛靠經(jīng)營”是醫(yī)藥行業(yè)存在的怪象，即一些無證的經(jīng)營者或醫(yī)藥代表掛靠在醫(yī)藥企業(yè)下，開展經(jīng)營活動，不但為假劣藥的流通提供了渠道，并為醫(yī)藥回扣的支付提供了便利，這一直被視為“行業(yè)毒瘤”。
這次整治能否斬斷毒瘤，藥價會不會因此提高，老百姓用藥安全能得到保障？記者展開了調(diào)查。
規(guī)定 藥品無稅票不得上架銷售
這場整治源于國家食品藥品監(jiān)督管理局今年6月下發(fā)的一份文件———《關(guān)于規(guī)范藥品購銷活動中票據(jù)管理有關(guān)問題的通知》（國食藥監(jiān)安2009283號，下簡稱283號文）。
上周起，福州市藥監(jiān)部門集中開展規(guī)范藥品購銷活動票據(jù)管理專項檢查，涉及轄區(qū)101家藥品批發(fā)企業(yè)、約1400多家藥店。
根據(jù)通知，藥品批發(fā)企業(yè)銷售藥品，必須開具增值稅專用發(fā)票或者增值稅普通發(fā)票（以下統(tǒng)稱稅票），稅票上應(yīng)列明銷售藥品的名稱、規(guī)格、單位、數(shù)量、金額等，如果不能全部列明所購進藥品上述詳細(xì)內(nèi)容，應(yīng)附銷售貨物清單或者提供應(yīng)稅勞務(wù)清單，并加蓋企業(yè)財務(wù)專用章或發(fā)票專用章和注明稅票號碼。
藥店購進藥品時必須索要稅票，購進藥品票、單、貨不一致的，不得入庫或上架，否則藥品將被視為驗收不合格，禁止流入市場。
如果檢查發(fā)現(xiàn)票據(jù)問題，將對批發(fā)企業(yè)或者零售藥店進行警告，并限期整改；逾期不改正的，責(zé)令停產(chǎn)、停業(yè)整頓，并處5元以上2萬元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷藥品生產(chǎn)許可證、藥品經(jīng)營許可證等資格。而對向生產(chǎn)、銷售假藥、劣藥者提供賬號、發(fā)票、證明和許可證等“掛靠經(jīng)營”的處罰更為嚴(yán)格，將按涉嫌構(gòu)成生產(chǎn)銷售假劣藥品共同犯罪，移交司法部門依法處理。
部門說法 有了正規(guī)稅票出了問題可查源頭
為何藥監(jiān)部門重拳整治藥品稅票問題？福州市食品藥品監(jiān)督管理局市場處柳秉金告訴記者，在283號文出臺之前，業(yè)界一直對“合法票據(jù)”有很大爭議。
過去認(rèn)為藥品清單、出庫憑證也算合法票據(jù)。但這次文件界定很清楚，增值稅專用發(fā)票或者增值稅普通發(fā)票才算合法票據(jù)。
他說，若藥品清單也算合法票據(jù)，那么藥品清單如果系偽造的，就很難查到藥品的來源。相對于偽造藥品清單，偽造稅票要難得多，偽造稅票要負(fù)刑事責(zé)任。這為防止假劣藥品流入市場多設(shè)置了一道“關(guān)卡”。一旦發(fā)現(xiàn)流入市場的假劣藥品，還可通過購銷票據(jù)逐層追溯源頭，及時控制藥害事件的發(fā)生。
無稅票另一個重要的問題是，非法渠道藥品會流入銷售環(huán)節(jié)。柳秉金處長舉例說，比如患者從醫(yī)院開回的藥用不完，通過藥販子回收，再賣給一些小藥店。這些回收藥品不會有正規(guī)的票據(jù)。這些非法渠道的藥品進入藥店銷售后，一旦出現(xiàn)用藥安全問題，更是難以查出源頭。
據(jù)業(yè)內(nèi)人士介紹，這些整治行動不但是為了嚴(yán)查假藥，而且也可以壓縮“掛靠經(jīng)營”等暗中交易現(xiàn)象的生存空間，在一定程度上給虛高的藥價擠水分。
內(nèi)幕 醫(yī)藥代表“走票”方便醫(yī)生拿回扣
對于出廠價是10塊錢的藥品，而最終醫(yī)院卻賣到近百元高價，這樣的事情，我們已有耳聞。那么這又是如何實現(xiàn)的？昨日，一位在醫(yī)藥行業(yè)工作十幾年的醫(yī)藥人士向記者介紹了其中的貓膩。
該人士說，我國的中小藥廠一般沒有自己的銷售隊伍和營銷網(wǎng)絡(luò)，將藥品分給醫(yī)藥代表
代理。而這些醫(yī)藥代表往往是自然人，并沒有藥品經(jīng)營資質(zhì)。他們以很低的底價獲得藥品，而他們有很熟的人脈資源，能夠把藥品順利銷往醫(yī)院或者藥店，但前提是必須提供合法資質(zhì)的醫(yī)藥批發(fā)
企業(yè)的稅票。于是，藥代就掛靠在醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)下“走票”。
他向記者講解了“走票”的全過程。藥廠以10元/盒的底價包給藥代。藥代首先掛靠在某醫(yī)藥企業(yè)A，通過A花10元錢從廠家購藥。然后A公司再以30元錢開票給另外一家醫(yī)藥企業(yè)B，A公司只賺取票面價格的5%～10%的“走票費”。然后B公司再將藥以70元開票給
醫(yī)院，B公司也同樣賺取票面價格5%～10%的走票費。這樣從藥廠到醫(yī)院中間就有60元的差價。而在整個過程中，走的只是票據(jù)，藥品其實是從藥廠直接送到了最后給醫(yī)院配送藥品的醫(yī)藥公司。該人士說，醫(yī)院都是以支票的形式付給醫(yī)藥公司，醫(yī)藥公司與藥廠之間也是通過支票，但給醫(yī)生的回扣只能以現(xiàn)金方式。走票套取了現(xiàn)金，給兌付醫(yī)藥回扣帶來了一定的便利。
只要給錢回收藥也能開發(fā)票
上述這位人士透露，這種“走票”的形式也為假藥、回收藥流通提供了便利。
昨日，記者在百度上輸入“福州醫(yī)藥企業(yè)開發(fā)票”等字樣，馬上跳出來大量信息，其中有提供相關(guān)發(fā)票并留下電話號碼的。
記者隨意撥打其中一名“梁先生”的電話……
記者：我開一家藥店，需要補一些發(fā)票，時間、金額和
藥品都比較零散，請問你這里可以開
醫(yī)藥稅票，以便對付有關(guān)部門來查賬嗎？梁先生：
沒有問題，你要開多少，這些都可以直接發(fā)到我的郵箱，詳細(xì)報給我。
記者：10萬元，要多少點？梁先生：2個點。發(fā)票保證真的，放心。福州很多人找我買，尤其是這段時間，聽說在查票據(jù)。
記者：如果是回收藥，你這邊可以代開稅票嗎？梁先生：
沒問題。我們不管藥品從哪兒來的，只管開發(fā)票。
記者：是哪家醫(yī)藥公司出的票？梁先生：
見到發(fā)票就知道了（馬上掛了電話）。
通過查詢，記者得知該手機號碼屬于廣東深圳地區(qū)。
記者觀察 整治不會增加百姓用藥成本
福州一家零售藥店負(fù)責(zé)人告訴記者，醫(yī)藥企業(yè)給藥店的藥品有兩種價格，一個是要稅票的價格，一個是不要稅票的價格。后者比前者便宜5%～10%。若今后所有上架銷售的藥品都要有稅票，一些普藥的成本可能將上調(diào)。
該負(fù)責(zé)人說，不少藥店為了降低進貨成本，會選擇不要稅票的藥品，甚至藥店出售回收藥品。回收藥品比同類正規(guī)途徑流通的藥品要便宜一半左右，這些藥品也不可能有稅票。
這兩種沒有稅票的藥品可能占到藥店品種的一半以上。如今政策逼著這些沒有稅票的藥品取得稅票，老百姓的用藥價格可能會上漲。
但另外一家藥店經(jīng)理則認(rèn)為，藥品價格不會上漲。他說，在鼓樓區(qū)銅盤路上，不到2公里的路段上分布著診所、藥店等共10多家。雖然藥品票據(jù)正規(guī)后成本增加了，但是藥店根本不敢漲價，一漲價，客源馬上沒有，時間長了很難維持下去。
而福州市藥監(jiān)局有關(guān)人士則認(rèn)為，整治藥品購銷票據(jù)并不會增加百姓用藥成本。藥品行業(yè)規(guī)范后，有利于行業(yè)的良性發(fā)展。去年開始，福州多家零售藥店整合成連鎖企業(yè)。（作者：李熙 慧章微）