10月23日，美國宣布全國進入甲型H1N1流感緊急狀態(tài)，此時，大洋彼岸的中國正在有條不紊地進行甲流疫苗的接種工作。在中國任期剛剛期滿的藍(lán)睿明以他在WHO20年的從業(yè)經(jīng)驗來看，中國的防控措施顯然是得力的,他認(rèn)為中國的工作是對世界衛(wèi)生組織的巨大支持。
　　日前，藍(lán)睿明博士就甲流防治以及醫(yī)改等相關(guān)問題在北京接受了《中國經(jīng)營報》的專訪。
     美國和中國處于甲流的不同階段
　　《中國經(jīng)營報》：奧巴馬于10月23日簽署宣言，表示美國進入甲型H1N1流感全國緊急狀態(tài)。目前美國甲流已經(jīng)致1000人死亡，其中包括100名兒童，相比之下，至10月23日中國只有4例甲流死亡案例。對此，國內(nèi)有一些輿論認(rèn)為，正是因為美國在甲流控制上不如中國嚴(yán)格，才出現(xiàn)了比中國更嚴(yán)峻的局面。你對此如何評價？
　　藍(lán)睿明：說美國在防治甲型H1N1流感上采取的措施過于放松是不公平的，因為甲流爆發(fā)時，北美國家的傳染情況已經(jīng)很嚴(yán)重了。因為每個國家遭遇甲型H1N1流感的情況不盡相同，因此很難比較不同國家之間是如何應(yīng)對甲型H1N1流感的。
　　其實，中國和美國處于甲流發(fā)展的不同階段。比如在美國，病毒在春天已經(jīng)廣泛傳播了，而在中國當(dāng)時只是剛剛開始。
　　《中國經(jīng)營報》：白宮宣布進入甲流緊急狀態(tài)，此舉在美國疾控體系中意味著什么？
　　藍(lán)睿明：甲流病毒是一種新病毒，對這種病毒人們沒有免疫力，因此更容易被傳染。從這點看，美國出現(xiàn)現(xiàn)在的情況是很難避免的。在以前遇到自然災(zāi)害時，美國政府也曾宣布過國家進入緊急狀態(tài)。此次美國政府這樣做，是想通過一種行政上的做法來確保相關(guān)資源能夠很快地被調(diào)動起來，以更加有效地應(yīng)對甲型H1N1流感進一步發(fā)展。
　　雖然美國宣布全國進入甲流緊急狀態(tài)，但是甲流在美國所造成的死亡率比世衛(wèi)組織預(yù)想的要低很多。
　　《中國經(jīng)營報》：據(jù)了解，中國有11家醫(yī)藥企業(yè)可以生產(chǎn)甲流疫苗，而且其中多家企業(yè)已經(jīng)拿到了國家食品藥品監(jiān)督管理局的生產(chǎn)批件。比如華蘭生物（002007.SZ），就接到了總共超過1800萬劑的訂單，北京科興公司接到的訂單也超過了1000萬劑。國外有媒體對中國甲流疫苗的安全性表示擔(dān)心，你如何看待？
　　藍(lán)睿明：世界上沒有任何疫苗是不帶副作用的。目前對于疫苗全球有通用的標(biāo)準(zhǔn)，中國早已采納了這些標(biāo)準(zhǔn)，因此生產(chǎn)的疫苗是安全的。
世界衛(wèi)生組織對疫苗有一種預(yù)認(rèn)證體系，如果疫苗通過這種體系，世界衛(wèi)生組織可以推薦其進入更多國家。雖然目前中國廠家還沒有針對這個體系提出申請，但我認(rèn)為，只要它們愿意，其疫苗產(chǎn)品將會很容易地通過這個認(rèn)證。
中國在傳染病防治上成就斐然
　　《中國經(jīng)營報》：9月2日，國家食品藥品監(jiān)督管理局公布國內(nèi)首批甲流疫苗獲得批件，可以投入使用，這也是世界上第一批獲準(zhǔn)使用的甲流疫苗，比國外一些疫苗大企業(yè)要快。你對此有何看法？
　　藍(lán)睿明：中國是世界上第一個生產(chǎn)出甲流疫苗的國家，這展示了中國在疫苗研發(fā)、生產(chǎn)方面的實力。雖然世界上的傳統(tǒng)疫苗廠家在生產(chǎn)疫苗方面仍然具有領(lǐng)先的技術(shù)，但是中國的實力也不可低估。
　　一組數(shù)據(jù)或許能部分說明問題：目前除中國以外，世界上生產(chǎn)甲流疫苗的廠家不超過6家，而中國已有8家企業(yè)獲批。
　　《中國經(jīng)營報》：衛(wèi)生部部長陳竺在9月底召開的新聞發(fā)布會上透露，中國已經(jīng)有幾十萬人接種了甲流疫苗，尚沒有一例嚴(yán)重不良反應(yīng)。你認(rèn)為這是不是可以在全球范圍內(nèi)推廣？
　　藍(lán)睿明：除了中國以外，能夠以這么快的速度給超過10萬人注射甲流疫苗，世界上還沒有第二個國家。中國的防治做法值得其他國家借鑒。
　　因為世界衛(wèi)生組織推行注射流感疫苗幾十年來，疫苗已經(jīng)挽救了幾十萬人的生命。
　　目前，世界衛(wèi)生組織強烈推薦對脆弱人群接種甲流疫苗。而甲流和普通流感的易感人群不同，普通流感的易感人群主要包括老人和兒童，甲流的易感人群是孕婦、慢性病患者和年輕人。
美國醫(yī)改將帶來有益的經(jīng)驗
　　《中國經(jīng)營報》：奧巴馬上臺后一個首要任務(wù)就是對美國醫(yī)療體制進行改革，因此，中美兩個大國不約而同地都開始了“醫(yī)改之路”。你認(rèn)為兩個國家醫(yī)改有什么相同點和不同點？
　　藍(lán)睿明：雖然兩國醫(yī)療體制背景不同，但是醫(yī)改中都有一個共同的目的，就是提高醫(yī)療保障覆蓋率。但是中國的醫(yī)改目的不僅是提高醫(yī)改的覆蓋率，一個重要目的也是要提高醫(yī)療質(zhì)量。
　　《中國經(jīng)營報》：美國醫(yī)療體制可以帶給中國什么啟示？你對中國醫(yī)改有什么建議？
　　藍(lán)睿明：美國的醫(yī)保體系不是世界上最好的體系，甚至還帶有不好的名聲，不足以效法，但是美國醫(yī)保體系的缺陷或許能給中國醫(yī)改帶來一些教訓(xùn)。首先，美國公立的醫(yī)保體系只保障弱勢人群，因此享受公立醫(yī)保的人只有貧窮的人和老年人，覆蓋率不足。其次，給許多人提供保障的私立醫(yī)保體系過于龐大，導(dǎo)致它們勢力太強，政府難以管轄。
　　醫(yī)改政策應(yīng)該保障兩類人群，一類是貧困人群，一類是脆弱人群。醫(yī)改應(yīng)該向兩個方向進行，一個是讓醫(yī)療服務(wù)可以到達那些難以到達的區(qū)域，另一個是讓群眾在經(jīng)濟上負(fù)擔(dān)得起。
　　對于中國的醫(yī)改，我有三點建議：首先是在人力方面，讓衛(wèi)生服務(wù)者獲得良好的培訓(xùn)；其次是衛(wèi)生投資要在長時間內(nèi)獲得充足的保障；最后一點，是要保證衛(wèi)生服務(wù)能夠到達那些難以到達的角落。