新醫改前，國家發改委已經進行了20多次的藥品降價，但藥品價格似乎陷入 “屢降屢高，屢高屢降”的怪圈。

　　上個月，央視曝光了“暴利藥”蘆筍片事件，出廠價僅15．5元的蘆筍片，到醫院賣出213元的高價。近日，媒體又曝光，30多個新進入國家醫保目錄的藥品價格虛高，某藥品去年售價還是93．5元，如今已提高至170元。

　　17日國家發改委有關負責人對此公開表態，國家發改委已啟動對新進入2009版國家醫保目錄藥品的價格核定工作，正在進行成本和價格調查。對于進入國家醫保目錄前、企業突擊漲價的，將嚴格成本核查，屬于不合理漲價的，定價時一律不予認可；對于進入目錄后、政府定價前漲價的，將責令相關企業恢復原價。

　　這位負責人還表示，國家發改委正在研究制定新的藥品價格管理辦法，在控制漲價的同時，將配合招標采購，促進企業通過競爭合理降低價格。對于企業自主定價，正在研究“反暴利”的具體認定標準和程序，將依此打擊惡意抬高價格，損害消費者利益的行為。

　　在新醫改背景下，新一輪藥品降價風暴正在逼近。醫藥行業已經感覺到山雨欲來，端午節后17日、18日兩個交易日，醫藥股連續大跌。

　　取消“藥品單獨定價”遏制虛高藥價

　　“《藥品價格管理辦法》的出臺將會對藥價進行比較全面地調整，對行業將有深遠的影響。”中國化學工業制藥協會秘書長周燕告訴中國經濟時報記者，端午節放假前，協會已經把收集到的國內藥企反饋的意見和建議提交給政府。

　　近日，國家發改委向中國化學制藥工業協會、中國中藥協會等七家協會和部分藥企下發了《藥品價格管理辦法征求意見稿　》下稱《征求意見稿》　，并征求行業意見。

　　《征求意見稿》稱，藥品價格管理實行政府定價、政府指導價和市場調節價三種形式。其中，列入國家基本醫保藥品目錄的藥品以及具有壟斷性生產、經營特征的藥品，實行政府定價或者政府指導價，其他藥品實行市場調節價。

　　值得注意的是，《征求意見稿》取消以往政府指導價中的“藥品單獨定價”。

　　國內某藥企負責人向本報記者透露，這類藥品往往價格虛高。原研藥比國內同等藥品的價格要高出幾倍甚至幾十倍，國內藥企單獨定價的獨家品種虛高驚人，上個月媒體曝光的蘆筍片就是單獨定價的藥品，利潤率高達1300％。

　　中國醫藥企業管理協會會長于明德認為，由于物價部門難以掌握和控制藥品生產過程，對藥品缺乏有效監控機制，以及一些地方政府為了局部利益，也愿意將藥品價格定高一些（更多新聞來源Ｅ路有你）。機制不健全與各方利益共同作用，導致了部分藥品出廠價格過高。

　　目前，國家發改委正在對藥價進行全面摸底排查，已向重點城市和藥價問題多發的城市派出調研小組，對政府指導價的藥品、特別是以往單獨定價的藥品，進行生產成本和市場價格的全面調查。

　　嚴控藥品加價全程

　　醞釀新一輪降價

　　在《征求意見稿》中規定，除了零售價格，藥品的出廠價和流通加價也都將成為政府監管的對象。為此，《征求意見稿》制定了詳細的期間費用率、流通差價率、銷售利潤率。“三率”將藥價從出廠價到零售之間各環節的差價率都作出詳細規定。

　　業內人士透露，藥品經營者為牟取暴利，在流通過程中大做文章，層層加價，以相當于成本數十倍的價格向醫院售藥，進而導致相當一部分藥品的零售價居高不下。

　　此次《征求意見稿》嚴格設定了流通環節的差價率（額）核算標準，對低價藥品給予高的加價率，而對高價藥品給予低加價率，以控制藥價。藥品按照含稅出廠（口岸）價格被分為0至5元、5元至20元、20元至100元、100元至500元、500元至1000元、1000元至1萬元、1萬元以上等7個檔次，對應的最高流通差價率（額）依次為40％、30％＋0．5元、25％＋1．5元、20％＋6．5元、15％＋31．5元、8％＋101．5元和901．5元。

　　同時規定，麻醉和一類精神藥品從出廠到銷售給醫療機構的最高流通差價率為35％；全國性批發企業銷售給區域性批發企業的最高流通差價率為15％。

　　為避免生產企業獲取暴利，《征求意見稿》還分類別規定了藥品生產企業的最高銷售利潤率核算標準。銷售利潤率最高為23％，而普通藥只允許為12％。

　　中信證券醫藥行業研究員姚杰認為，《征求意見稿》將流通加價率和利潤率都設置了上限，從而倒逼當前中間環節重重設卡的流通體制。剔除不合理的流通環節加價，將引發醫藥行業的降價風暴。

　　“由于這次藥價調控是在新醫改的背景下，與公立醫院改革同步推進，這將有望打破‘屢降屢高，屢高屢降’的降價怪圈。”姚杰說。（來源：中國經濟時報）