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北京年底前95%定點(diǎn)醫(yī)院可持社保卡就醫(yī)

中國(guó)虎網(wǎng) 2010/7/6 0:00:00 來源: 未知
昨日,北京宣布已完成社保卡“階段性目標(biāo)”,所有具備開通社保卡條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部開通持卡就醫(yī),共計(jì)1757家。同時(shí),城鎮(zhèn)職工參保人員社保卡均已發(fā)放至單位。下半年社保卡的使用范圍將拓展至城鎮(zhèn)居民,年底前北京將有近千萬人持卡就醫(yī)。

  社保卡工程建設(shè)初步完成

  市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人昨日表示,北京再開通一批“實(shí)時(shí)結(jié)算”的醫(yī)療機(jī)構(gòu),總數(shù)達(dá)1757家。這標(biāo)志著,北京市1841家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,凡具備開通社保卡條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)已全部開通,北京社保卡持卡就醫(yī)實(shí)現(xiàn)“階段性目標(biāo)”,整體工程建設(shè)初步完成。

  對(duì)于未納入社保卡范圍的84家醫(yī)療機(jī)構(gòu),該負(fù)責(zé)人解釋說,這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)有的是因?yàn)闆]有門診業(yè)務(wù),有的是內(nèi)部裝修或搬遷,還有的是網(wǎng)絡(luò)設(shè)備問題。這些醫(yī)院如果經(jīng)過改造,具備開卡條件后,還將逐步開通社保卡。

  公費(fèi)醫(yī)療人員年內(nèi)發(fā)卡

  市人社局表示,下半年,社保卡的使用范圍將有所拓展,開始向城鎮(zhèn)居民擴(kuò)大。年底前,參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的145萬人和區(qū)縣公費(fèi)醫(yī)療納入醫(yī)保的45萬參保人員,都能領(lǐng)取到社保卡。屆時(shí),將有近千萬人拿到社保卡,實(shí)現(xiàn)持卡就醫(yī)。

  此外,社保卡住院持卡就醫(yī)的系統(tǒng)開發(fā)、測(cè)試等工作也準(zhǔn)備就緒,明年起,社保卡將從門診拓展至住院應(yīng)用。屆時(shí)參保人員將告別醫(yī)保藍(lán)本,實(shí)現(xiàn)就醫(yī)“一卡通”。

  社保卡半年直接報(bào)銷13億

  截至目前,經(jīng)過兩次對(duì)參保個(gè)人信息采集,北京現(xiàn)已制成的社保卡有629萬張,已由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)到單位。

  據(jù)統(tǒng)計(jì),北京現(xiàn)持卡就醫(yī)人數(shù)達(dá)到142萬,每周以10萬人左右的速度新增。按照市人社局昨日公布的數(shù)字,上半年,參保職工門診醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生額為30.68億元,其中持卡就醫(yī)醫(yī)院實(shí)時(shí)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用13.07億元,占門診總費(fèi)用金額的42%。這意味著,共有13.07億元由社保卡“直接報(bào)銷”,即參保人員不必自己墊錢、再去單位報(bào)銷。

  ■ 歷程

  北京社保卡工程提速半年

  “社保卡建設(shè)是一項(xiàng)龐大的系統(tǒng)工程,不僅是計(jì)算機(jī)信息技術(shù)的應(yīng)用,也是相應(yīng)的管理體制、機(jī)制、工作模式及業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程的改革和創(chuàng)新。”昨日,北京市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,該工程涉及勞動(dòng)保障、信息、衛(wèi)生、公安以及醫(yī)院、銀行、社區(qū)等多個(gè)單位、多個(gè)環(huán)節(jié)。

  社保卡工程曾經(jīng)歷兩次失敗

  北京社保卡工程此前曾經(jīng)歷兩次失敗,2007年底開始第三次著手準(zhǔn)備。市人社局局長(zhǎng)張欣慶帶隊(duì)考察了上海、杭州、福州等地社保卡的應(yīng)用情況,并成立了北京社保卡醫(yī)療費(fèi)用實(shí)時(shí)結(jié)算業(yè)務(wù)需求工作小組,采用封閉式方式反復(fù)論證,制定了社保卡醫(yī)療費(fèi)用實(shí)時(shí)結(jié)算業(yè)務(wù)需求報(bào)告,形成的業(yè)務(wù)需求文檔共80本,近20萬字。

  2009年7月,社保卡測(cè)試工作在石景山區(qū)啟動(dòng),10月測(cè)試成功后,在西城區(qū)各大醫(yī)院開始試點(diǎn),并逐步向全市推廣。今年初,市人社局宣布社保卡工程全面提速。原計(jì)劃今年一季度啟動(dòng)的東城、崇文、宣武三個(gè)區(qū),去年提前開始;計(jì)劃年底前完成參保職工的發(fā)卡,上半年已基本全部完成。

  醫(yī)院開通社保卡前須過三關(guān)

  相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,北京市共有1841家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,每一家開通社保卡前必須完成醫(yī)院信息系統(tǒng)改造,然后要依次通過現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收、真卡測(cè)試以及真人真卡測(cè)試“三道關(guān)”,全部合格后才有可能正式對(duì)外接待持卡就醫(yī)患者。

  其中,改造醫(yī)院系統(tǒng)、將原本各自獨(dú)立的醫(yī)院系統(tǒng)和醫(yī)保系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)是最困難的。由于醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院分別隸屬于中央、地方、軍隊(duì)等部門,缺少統(tǒng)一規(guī)劃,僅二級(jí)以上醫(yī)院信息系統(tǒng)的開發(fā)商就有100多家,而且“各自為政”。“各大醫(yī)院的就診高峰一般都在上午,為了不影響患者正常看病,醫(yī)保中心的測(cè)試人員通常將測(cè)試選在中午、下午等時(shí)段,避開人流高峰,經(jīng)常加班到晚上九、十點(diǎn)鐘。”(來源:新京報(bào) 本報(bào)記者 溫薷)

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