中國虎網 2010/7/7 0:00:00 來源:
未知
從第一個口服抗病毒藥物拉米夫定進入中國臨床使用至今已超過10年，治療水平不斷提高 但乙肝患者對于耐藥的誤區卻依然有增無減。北京地壇
醫院蔡晧東教授今天指出：目前患者普遍對抗病毒治療存在耐藥誤區，隨意換藥、停藥，嚴重影響了治療效果。
蔡教授在此間舉行的乙肝防治座談會上稱，誤區之一是認為一旦耐藥，以前的治療就白費且還有可能導致病情惡化。因此不愿意再進行治療。他說，其實慢性乙肝一旦放棄治療，病毒就會迅速繁殖，使肝功能出現異常，病情惡化；而堅持治療，就能延緩
疾病進展。所以即使發生耐藥，之前進行的治療患者也受益。研究證實，經過抗病毒治療的患者肝硬化、肝功能損害和肝癌風險都明顯低于沒有受過抗病毒治療的患者。他強調，并非所有病人都會出現耐藥，有不少患者從使用近10年也未發生耐藥。
誤區之二是過分懼怕病毒耐藥，選藥時把耐藥率當成唯一準則，不考慮綜合因素。蔡教授認為，“耐藥率”應是選藥時需要考慮的因素之一，但不是全部。應根據藥物安全性、患者病情及經濟承受能力等因素綜合考慮。有很多病人因經濟能力無法繼續治療導致病情的加重。此外，即使用耐藥率較低的藥物，患者也不能“高枕無憂”，治療過程中只要定期隨訪，耐藥是可預防管理的。
誤區之三是談耐藥色變，老想換藥停藥。有的患者治療已取得很好效果，卻擔心耐藥問題，求醫生換藥；更有個別患者擔心出現耐藥沒藥可用而停藥。蔡教授強調，耐藥通常發生在抗病毒效果較差的患者身上，可通過聯合藥物治療減少耐藥增強療效，而停藥則會造成病情加重，更易給乙肝病毒以喘息之機，更易發生耐藥。
蔡教授提醒患者：耐藥只是長期治療中應考慮的因素之一，應綜合考慮藥物副作用、療效、經濟等多種因素，放平心態，坦然面對治療，千萬不要把耐藥妖魔化。 （記者 曾利明）
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