我國衛(wèi)生總費用占GDP的比例雖然在過去三十年中有幾個起落的波折，但總體呈上升態(tài)勢，近年來國家重視衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，近三年的數(shù)據(jù)表明，無論是衛(wèi)生總費用，還是衛(wèi)生費用占GDP的比例上升幅度都很明顯。隨著政府日益明確責任，加大對衛(wèi)生事業(yè)的投入，政府衛(wèi)生支出和社會醫(yī)保衛(wèi)生支出，在衛(wèi)生總費用中所占比例均呈現(xiàn)遞增的態(tài)勢，個人現(xiàn)金支出所占比例有所下降。但是，也應注意到個人現(xiàn)金支出仍處于較高水平，因此需要進一步加大政府投入，切實解決患者看病難、看病貴的問題。

 

　　2009年，從醫(yī)院主辦單位來看，政府辦醫(yī)院處于主體地位，占醫(yī)院總數(shù)的47.6%。從衛(wèi)生資源建設角度來看，建國以來，無論從機構人員、還是從床位數(shù)，衛(wèi)生資源都有顯著增長，機構服務能力有所增強，每千人衛(wèi)生人員數(shù)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)，和每千人衛(wèi)生機構床位數(shù)均呈現(xiàn)明顯的上升趨勢。但與英美法德日等發(fā)達國家相比，我國衛(wèi)生人力相對不足，醫(yī)院床位也不夠，衛(wèi)生資源仍處于比較低的水平。

 

　　我國每萬人口醫(yī)師為14人，明顯低于發(fā)達國家的水平，每萬人口醫(yī)院床位為33張，總體上低于發(fā)達國家的水平。所以我國衛(wèi)生資源建設的任務依然艱巨。

 

 

　　60年來，我國衛(wèi)生事業(yè)雖然取得重大成就，但是我們必須認清形勢，保持清醒頭腦，在新形勢和新問題面前，我國的衛(wèi)生改革與發(fā)展仍面臨嚴峻挑戰(zhàn)。當然，也面臨著巨大的發(fā)展機遇。

 

　　概括的說，外在的挑戰(zhàn)包括經濟社會發(fā)展對衛(wèi)生事業(yè)提出了更高要求，人民群眾的期望值在不斷提升，社會快速轉型，帶來了多重健康挑戰(zhàn)，疾病模式轉變與健康轉型，雙重疾病負擔沉重，慢性病危害日益嚴重，可控危險因素，尚未得到有效控制，內在的挑戰(zhàn)包括宏觀體制障礙，對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展影響進一步顯現(xiàn)。機制性弊病，比如以藥養(yǎng)、按項目付費等造成許多問題，結構性問題進一步凸現(xiàn)，主要地區(qū)間、城鄉(xiāng)間和人群間健康差異顯著。

 

　　我國雙重疾病負擔嚴重，慢性病已日益成為危害國民健康的主要因素，其危害危險因素持續(xù)增長，惡性腫瘤、心腦血管病、糖尿病等慢性病威脅日益凸現(xiàn)，已占死亡和疾病負擔80%以上。

 

　　令人擔憂的是引起慢性病的危險因素，包括吸煙、高血壓、肥胖、運動缺乏、酗酒等，雖然大多可控，但這些危險因素在我國尚未得到有效的控制。

 

　　以高血壓為例，患者每年以七百萬的速度增加，總數(shù)已接近2億，但是高血壓知曉率僅為30%，有效控制率僅為8%，與高血壓相關的腦卒中是全國人口第二位的死亡原因，第一位死亡原因是癌癥。