中國虎網 2010/8/27 0:00:00 來源:
未知
8月13日，吳江同里鎮衛生院57號病房，家住同里三元街東新社區的病人潘玲妹告訴記者，由于身患糖尿病引發腦梗塞，她需要每天注射胰島素，原本一個月藥費要210多元，現在卻只要160多元。
潘玲妹的醫藥費下降，得益于吳江從今年2月起在基層衛生醫療機構實施基本藥物制度，統一
招標的基本藥物實行零差率銷售。
“實施
藥品零差價后，病人得到了實惠”。同里衛生院副院長鄒洪春說，今年以來，同里衛生院門急診人次同期增加15%，平均門急診費用同期卻下降近20%。
“吳江鄉鎮衛生院銷售的基本藥品種類和以前基本相當，有500多種，但是基本藥物的平均價格比以前下降41%”。吳江市衛生局醫政科科長褚玉根介紹說，基本藥物制度的實施，終結了基層衛生醫療機構“以藥養醫”的痼疾。
但是，正如“硬幣的兩面”，這項制度也對鄉鎮衛生院的正常運轉帶來了沖擊。
據了解，之前鄉鎮衛生院收入來源基本靠藥品差價，現在則是分文不賺。如今，吳江15家鄉鎮衛生院大多虧損運營。“如果政府不加大衛生投入，建立合理補償機制，基層醫療機構將陷入經營困境，最終會影響到患者利益”，這也成為衛生院院長們共同的心聲。
針對這一情況，吳江在增加衛生投入的同時，也在尋求建立合理的基層醫療機構運行機制。
褚玉根介紹說，目前，吳江追加的衛生投入通過三種途徑發放：一是以人均20元的標準，安排了2000多萬的專項藥物制度補貼；二是鄉鎮衛生院在編人員每人增加3000元“人頭費”；三是公共衛生服務經費投入，包括人均33元的基本公共衛生服務費和人均35元的重大公共衛生服務費，比往年翻了一番。“預計總投入超過1億多元，以彌補鄉鎮衛生院藥品收入減少的損失”。
“基本藥物制度實施后，衛生院要想增加收入，只有為居民提供優質的醫療服務”。松陵鎮衛生院院長陳紅說，政府下撥的經費并不是白拿的，必須完成考核要求。
據了解，吳江對各類公共衛生服務項目“明碼標價”，“發包”給鄉鎮衛生院。服務項目包括建立居民檔案，開展高血壓、糖尿病等慢性病管理，老年人保健，60歲以上老年人免費體檢、農村孕產婦住院分娩補助等。
陳紅介紹，自5月10日開始，松陵鎮衛生院分批為鎮上60歲以上老年人
健康體檢。“正常的醫療服務不能耽誤，只能擠出時間做。從早上6點開始，忙到門診開業，忙得連我這個院長也要隨時上去搭把手”。辛苦的回報是，衛生院上半年掙到的公共衛生服務經費超過200萬。
此外，各個鄉鎮衛生院也通過推出特色醫療服務“自救”。松陵鎮衛生院今年3月份新開了功能康復訓練項目，幫助腦溢血、骨折病人病后康復，26個床位天天爆滿；同里則定位于康復治療、中
醫藥技術等特色服務，中藥飲片比市級
醫院還要豐富，受到了患者的歡迎。
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