中國虎網 2010/8/30 0:00:00 來源:
生意社8月30日訊 在基本醫(yī)療保障制度實行全覆蓋的基礎上，到2020年，東莞市的居民主要健康指標要接近發(fā)達國家水平。8月27日，東莞市召開深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革動員大會，東莞市委副書記、市長李毓全動員部署了東莞市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，并提出了今明兩年改革的五項重點。
減輕群眾基本用藥費用負擔
今明兩年，東莞將重點抓好“五項改革”：一是完善基本醫(yī)療保障制度，進一步提高保障水平，到2011年城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保率均達到95%以上；二是初步建立基本藥物制度，減輕群眾基本用藥費用負擔，從2010年起全市社區(qū)衛(wèi)生服務機構全部配備使用基本藥物，并實行零差率銷售，特別考慮過去基層醫(yī)療機構相當部分收入來自
藥品銷售的實際，切實將藥品零差率補助納入政府預算；三是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，方便群眾就醫(yī)看病；四是促進基本公共衛(wèi)生服務均等化，做好疾病預防控制工作，確保今年人均基本公共衛(wèi)生服務費不低于25元，明年不低于30元；五是開展公立醫(yī)院改革試點，提高醫(yī)療服務水平，試點醫(yī)院爭取明年8月前初步摸索出經驗，逐步在公立醫(yī)院推廣。
3年投入醫(yī)改資金將達53億元
據不完全測算，2009年-2011年預計市鎮(zhèn)兩級財政需投入醫(yī)改資金約53.2億元，其中今明兩年市財政需投入23.1億元，鎮(zhèn)財政需投入17億元。“這還不包括公立醫(yī)院改革的補償經費，也沒有計算改革后增加的年度醫(yī)療衛(wèi)生支出。”李毓全強調，市鎮(zhèn)兩級要下決心優(yōu)化財政支出結構，逐步提高醫(yī)療衛(wèi)生支出的比重，強化醫(yī)改資金監(jiān)督管理，防止違法違規(guī)使用。
由于本次醫(yī)改涉及醫(yī)院、醫(yī)生、病人、藥商等多方利益的調整，各級財政支出的壓力必然增大，而且政府職能也有所轉變，李毓全要求，各級政府不僅要履行公立醫(yī)院出資人的職權，還在衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃、服務要素準入、衛(wèi)生服務監(jiān)管等方面擔負更大責任。加上東莞特殊人口結構帶來的特殊醫(yī)療需求，醫(yī)改需要從東莞實際出發(fā)，穩(wěn)妥推進。
《東莞市
醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009-2011年）》正式出臺后，東莞市還在擬定相關的配套措施。李毓全提出，要抓緊制定五項改革的配套政策，包括政府衛(wèi)生投入機制、基本藥物管理制度、公立
醫(yī)院改革實施意見、公立醫(yī)院人事與績效管理辦法、鎮(zhèn)級衛(wèi)生監(jiān)督機構建設規(guī)劃等。
■目標任務
李毓全提出深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的主要目標任務是，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
具體實施分兩個階段，第一階段到2011年，基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民。第二階段到2020年，全面建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。形成多元辦醫(yī)格局，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，居民主要
健康指標接近發(fā)達國家水平。
■專家建言
醫(yī)療資源配置需謹慎
會上，李毓全代表市政府正式向國家新醫(yī)改方案起草人之一、北京大學中國經濟研究中心教授李玲頒發(fā)聘書，聘請其擔任東莞的醫(yī)改顧問。同時，李玲教授作了“新醫(yī)改和公立醫(yī)院改革”專題報告。
在報告中，李玲建議東莞下一步改革要跟公立醫(yī)院聯(lián)在一起。“藥品加成的15%取消了，但其實前面從藥品生產到送到醫(yī)院這條線上，至少有300%甚至500%的虛高，光后面財政補了，前面沒有動它，老百姓也感覺不到效果。”
必須要從保障人民健康的角度設計醫(yī)改。李玲說，大家都想去好醫(yī)院，再多的錢也不夠，所以只能從
保健的角度設計效果更好。還要控制成本，東莞低籌資水平是競爭優(yōu)勢，要可持續(xù)就要控制成本，不然，很快醫(yī)保基金撐不住。
“東莞明確改革目標后，就能做到事前有規(guī)劃，事中有監(jiān)督、事后有考核。醫(yī)改是考驗政府執(zhí)政能力非常好的切入點。”李玲說，醫(yī)生是可以創(chuàng)造病人的，小病可以大治，只要讓醫(yī)院開藥，永遠都會有病人。從東莞調研來看，我個人認為，總的醫(yī)療資源相對充裕，那要做是如何配置得更好。此外，改革需求資金要有個測算，才能穩(wěn)定機制。
李玲認為，要吸收人民群眾參與醫(yī)療衛(wèi)生管理，群體的預防才是最有效果的。
下一步，東莞應該做好醫(yī)療資源普查，李玲稱，東莞目前醫(yī)療資源存在過剩現象，總的醫(yī)療資源相對充裕，如何更好配置資源，需要政府謹慎考慮。而且，醫(yī)改要形成穩(wěn)定的投入機制，不能今年有錢就投，明年沒錢就不投。（作者：歐雅琴）
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