中國虎網 2010/9/7 0:00:00 來源:
未知
日前，在中華中醫藥學會召開的“創建20所無煙中醫醫院項目第二屆控煙工作培訓座談會”上，國際防癆及肺部疫病聯合會中國辦公室主任林巖教授表示，規勸吸煙者戒煙，醫生是最佳人選。
三大因素導致吸煙成癮
針對吸煙成癮的現象，中國疾控中心控煙辦公室主任姜垣介紹，煙草使用已經被世界衛生組織確認是一種慢性成癮性
疾病，生物學因素、
心理學因素和社會文化因素是引起吸煙成癮的三大因素，而且這三種因素相互作用，相互影響。
生物學因素 吸煙成癮主要是由煙草中的尼古丁所引起。尼古丁引起的成癮性類似于阿片類毒品（如海洛因、嗎啡）、苯丙胺興奮劑（如冰毒）以及可卡因，尼古丁通常只需幾秒鐘的時間就可進入大腦，讓人產生各種愉悅感和被獎賞的感覺。
心理學因素 尼古丁在體內停留的時間很短，很快就會被排出體外；當突然停止使用煙草，或體內尼古丁含量下降時，機體就會出現一系列的戒斷癥狀。
尼古丁引起的生理性依賴通常還會導致吸煙行為的依賴，如吸煙者常會有不自覺的掏煙和點煙動作。吸煙也會被看做是一種心理應對方式。在吸煙者感到有壓力、孤獨、無聊或者生氣時，經常會用吸煙來緩解這些不良情緒。這些不斷被強化的行為最終可導致精神依賴，也即產生心理依賴。
社會文化因素 在我國，吸煙通常被認為是拓展及維護人際交往關系的重要方式之一，這使得吸煙行為變得更加復雜。隨著交往程度的加深，朋友、同事、上下級之間彼此遞煙的行為更為頻繁。因此，在進行戒煙干預時，醫務人員應該考慮到這方面因素對吸煙行為的影響。
五大誤區導致戒煙困難
誤區一：低焦油煙危害不大
低焦油卷煙會使吸煙者誤認為，吸入的此類卷煙會降低他們患各種疾病的幾率，結果導致吸煙者傾向于吸入更多的焦油、尼古丁等有害物質，這種行為被稱為吸煙的補償行為。但事實是很多證據都表明低焦油卷煙并不能降低煙草危害。
誤區二：“清晨一支煙，精神好一天”
清晨，睜開雙眼，抽一支卷煙，將一夜新陳代謝后血液中降下來的尼古丁濃度“彌補”上來，這對于很多“老煙民”來說，精神確實可“為之一振”。但是經過一個晚上，房間里的空氣沒有流通，混雜著卷煙的煙霧又被重新吸進肺中，危害性更大。
誤區三：“飯后一支煙，賽過活神仙
飯后血液循環量增加，尼古丁迅速地被吸收到血液中，使人處于興奮狀態。實際上因為飯后人體熱量大增，這時吸煙會使蛋白質和重碳酸鹽的基礎分泌受到抑制，妨礙食物消化，同時使胃腸功能紊亂，膽汁分泌增加，易引起腹部疼痛等癥狀。
誤區四：吸煙多年，要有問題早有了，戒煙又有什么用呢？
戒煙永遠不太遲。據估計，一個吸煙者在未曾患上慢性病之前就戒煙的話，1年后他因吸煙致病的機會將降低66%：戒煙10年之后，他患上因吸煙而致的嚴重疾病的概率可以像從未吸過煙的人一樣。
誤區五：老都老了，戒了也沒用
不管是20歲、40歲還是70歲，只要戒煙，就能更健康、長壽。卷煙平均含有60多種化合物，這些化合物可導致多種致死性疾病，如癌癥、中風及
心臟病，不論對老年人還是年輕人均有危害。
醫生成為最佳勸阻者
“醫生是健康形象的代言人，同時因為醫生直接面對患者，吸煙者在患病的時候也最容易遵守醫囑，此時醫生的勸阻將會更加有效”，林巖說。
姜垣認為，醫生幫助吸煙者戒煙必須具備兩個條件：一是有充分的時間耐心解釋；二是要具備提供戒煙幫助的專門技能，同時需要了解煙草依賴的生理表現，能夠處理戒斷癥狀，知曉如何使用戒煙藥物。
據了解，我國目前有200萬名臨床醫生，如果每人每年能夠為10個吸煙者提供戒煙幫助，其中如果有一名吸煙者能夠成功戒煙，我國每年將會有200萬人能夠徹底告別煙草。科學研究顯示，每兩個吸煙者中將會有一個死于煙草相關疾病，所以，如果我國所有的臨床醫生共同參與幫助吸煙者戒煙，我國每年將會有100萬人能夠避免死于吸煙相關疾病。
中醫師、中醫院應帶頭戒煙
據了解，國家中醫藥管理局和香港衛生署推行的“中醫
針灸戒煙”計劃中，使用耳穴貼敷、針灸等辦法戒煙取得了良好療效。
中國中醫科學院針灸醫院副院長楊金生表示，針灸戒煙的機理是針刺后誘發體內產生大量的內源性阿片樣物質，從而彌補因內源性成癮物質尼古丁供應中止所造成的阿片類物質缺乏的癥狀，從而達到戒煙目的。
早在幾年前，在中醫院的控煙工作就在進行。2008年，中華中
醫藥學會與WHO合作成功創建了4所無煙中醫
醫院。這使得中華
中醫藥學會有能力為更多無煙中醫醫院建設和制定100%無煙政策提供幫助。隨后，中華中醫藥學會在國際防癆與肺病疾病聯合會的支持下在全國創建20所無煙中醫醫院。
國家中醫藥管理局醫政司司長許志仁認為，醫生要帶頭戒煙，同時規勸患者戒煙。每年中醫醫院的病人出院量占到了我國醫療系統病人出院量的13%。因此，中醫醫院的無煙醫院建設將對推動中國的控煙工作起到積極的作用。
許志仁表示，中醫在參與戒煙方面不容忽視，一要在中醫醫療機構開展控煙
健康教育，提高
中醫藥工作者自覺參與控煙戒煙的意識，創建無煙中醫醫院；二是中醫師要有效地倡導患者戒煙。要利用中醫藥干預措施，幫助和指導患者解除心理依賴，減輕軀體癥狀，直至戒掉煙癮；三是中醫藥在推動城市社區和農村居民戒煙中要發揮作用，要運用縣、鄉、村三級中醫醫療服務網絡，在更大范圍內搭建戒煙平臺。（馮磊）