中國虎網(wǎng) 2010/11/3 0:00:00 來源:
生意社11月3日訊 11月2日，全國縣醫(yī)院改革發(fā)展現(xiàn)場會在陜西省延安市子長縣召開。
子長，這個(gè)昔日以謝子長將軍、瓦窯堡會議而著稱的紅色根據(jù)地，這一次是以“成功醫(yī)改”的嶄新面貌吸引了人們的注意。
而“子長醫(yī)改”的實(shí)質(zhì)就是：政府主導(dǎo)，強(qiáng)化投入，力推醫(yī)院回歸公益。
醫(yī)院何以能“平價(jià)”：政府有力保障
“2007年住院花了7000多塊，2009年花了5000多塊，今年剛住過，加了新藥也只花了4000多塊錢?！睆堉窘艽鬆?shù)囊粋€(gè)小本本上，記著多年來縣醫(yī)院看病費(fèi)用的變化。因?yàn)樗习榛寄X梗塞、糖尿病等
疾病，自2004年開始幾乎每年都要住一次院。
看病費(fèi)用下降的不止張大爺一家人。2007年6月至2008年6月子長縣醫(yī)院平均門診人次費(fèi)用246元，2009年6月至2010年6月已降為87元；住院人次費(fèi)用則由3018元降為1724元。
子長縣醫(yī)院看病為何能降？這源于2008年6月1日啟動(dòng)的一場由政府主導(dǎo)的公立醫(yī)院改革：確保醫(yī)院公益性質(zhì)，創(chuàng)建“平價(jià)醫(yī)院”。
子長縣縣委書記薛海濤告訴記者，通過調(diào)研發(fā)現(xiàn)，群眾看病貴主要是藥價(jià)虛高、檢查費(fèi)用高等方面，而醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制和政府投入缺位是其主要根源?！盎诖耍覀冎?qiáng)化政府責(zé)任，加大財(cái)政投入，減輕醫(yī)院經(jīng)營負(fù)擔(dān)。”
政府投入主要用于以下方面：一是全縣公立醫(yī)院由差額單位改為全額預(yù)算單位，把過去財(cái)政對縣醫(yī)院只核發(fā)70%的工資改為100%核發(fā)；醫(yī)務(wù)人員津貼補(bǔ)助和
人才培養(yǎng)費(fèi)用納入財(cái)政預(yù)算；公立醫(yī)院的歷史債務(wù)由縣財(cái)政統(tǒng)一打包，逐年清還；醫(yī)院基本建設(shè)和大型設(shè)備更新由縣財(cái)政負(fù)擔(dān)；取消15%的
藥品加成，實(shí)行零差率銷售，因此減收由財(cái)政補(bǔ)貼，同時(shí)CT、彩超等大型檢查費(fèi)用也下調(diào)15%。
子長縣縣長蘭孟偃說，自縣里啟動(dòng)醫(yī)改以來，不含設(shè)備購置、基建支出和津補(bǔ)貼，年均用于推進(jìn)公立醫(yī)院改革的財(cái)政經(jīng)常性投入達(dá)766萬元。
“這些措施卸下了醫(yī)院沉重的包袱，作為院長也沒有經(jīng)營的壓力，可以全力管理業(yè)務(wù)?！弊娱L縣醫(yī)院院長吳建軍說。
針對藥價(jià)虛高這一“頑疾”，子長縣委、縣政府也采取措施予以整治：實(shí)行藥品集中
采購、統(tǒng)一配送制度，減少流通環(huán)節(jié)，以大額團(tuán)購換取藥品低價(jià)格，實(shí)現(xiàn)全縣城鄉(xiāng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有藥品同質(zhì)同價(jià)，藥品總體價(jià)格較省掛網(wǎng)價(jià)降低了23.3%，全縣公立醫(yī)院藥品價(jià)格下降了40%左右。僅此一項(xiàng)，每年就可減輕群眾負(fù)擔(dān)800萬元。
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