核心提示：在咨詢民意之后，英國(guó)政府日前決定放棄在社區(qū)醫(yī)療中實(shí)行有爭(zhēng)議的自愿仿制藥替換計(jì)劃。

    英國(guó)衛(wèi)生部部長(zhǎng)Lord Howe稱(chēng):“我們知道在臨床上適當(dāng)應(yīng)用仿制藥可以大大節(jié)省開(kāi)支,不過(guò),國(guó)家不應(yīng)強(qiáng)制性實(shí)行仿制藥替換計(jì)劃。”

    在今年1~3月進(jìn)行的民意咨詢中,要求利益相關(guān)者考慮三種選擇,其中衛(wèi)生部比較偏向的是“引進(jìn)配藥的靈活性,但是對(duì)方案進(jìn)行限制,僅適用于一份選擇目錄上經(jīng)過(guò)挑選的藥物”。

    64%的調(diào)查者并不同意這一方案,尤其是地方的醫(yī)藥委員會(huì)、藥房組織機(jī)構(gòu)、患者和看護(hù)者都極力反對(duì)。其它兩種方案包括引進(jìn)配藥的靈活性,但是僅適用于特殊藥物,不適用于免稅目錄選擇的藥物。

    衛(wèi)生部部長(zhǎng)最近對(duì)國(guó)會(huì)下議院稱(chēng),通過(guò)對(duì)調(diào)查者反應(yīng)的分析發(fā)現(xiàn),民眾對(duì)這三種方案的態(tài)度類(lèi)似。首先,調(diào)查者認(rèn)為仿制藥替換計(jì)劃會(huì)威脅到民眾安全。如果這些方案得以實(shí)施,將會(huì)對(duì)英國(guó)國(guó)民健康保險(xiǎn)制度(NHS)一線配藥問(wèn)題的擔(dān)憂增加,而且還會(huì)增加醫(yī)療衛(wèi)生人員的工作量。其次,如果仿制藥替換計(jì)劃實(shí)施后成本效益不確定,就會(huì)讓人們感覺(jué)到這一計(jì)劃的努力不值得潛在的收益。最后仿制藥替換要想獲得更多的支持至少還應(yīng)該在全國(guó)進(jìn)行制度方面的探索。

    政府的決定受到了英國(guó)制藥工業(yè)協(xié)會(huì)(ABPI)的歡迎,ABPI認(rèn)為品牌藥和仿制藥適當(dāng)混合應(yīng)用對(duì)解除成本效益的憂慮很重要。ABPI主任Richard Barker稱(chēng):“英國(guó)的許多處方都是仿制藥,不過(guò)很多患者需要更新的品牌藥,然而我們看到NHS把這些患者的藥物轉(zhuǎn)換成仿制藥,這些福利并不能滿足患者的需要。NHS可以對(duì)品牌藥和仿制藥進(jìn)行適當(dāng)?shù)拇钆湟越档烷L(zhǎng)期的負(fù)擔(dān)和消除成本效益的憂慮。”