中國(guó)虎網(wǎng) 2010/11/25 0:00:00 來源:
生意社11月25日訊
流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。無并發(fā)癥的流感患者主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱或寒戰(zhàn)、咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞、肌痛或全身痛、頭痛、乏力等，部分患者（更常見于兒童）可出現(xiàn)嘔吐和腹瀉。流感并發(fā)癥包括細(xì)菌性肺炎、中耳炎、鼻竇炎、脫水及心臟病、哮喘、糖尿病等慢性病的加重。流感的季節(jié)性流行可致各年齡組人群發(fā)病，其中兒童感染率最高。但老年人、嬰幼兒及慢性病患者等高危人群的流感并發(fā)癥發(fā)生率、住院率和死亡率最高。
甲（A）型流感病毒的主要基因發(fā)生重配（即抗原轉(zhuǎn)換），或出現(xiàn)的亞型與過去幾十年流行的病毒有極大差異，可能導(dǎo)致流感大流行發(fā)生。2009年北美地區(qū)出現(xiàn)的新型重配“甲型H1N1流感”病毒，引起了本世紀(jì)首次全球流感大流行。2010年8月10日，世界衛(wèi)生組織（WHO）宣布大流行結(jié)束，全球進(jìn)入大流行后階段，但預(yù)計(jì)今后幾年甲型H1N1流感將以季節(jié)性流感的流行模式繼續(xù)在北半球和南半球循環(huán)。
接種流感疫苗是預(yù)防流感的最有效手段，可以顯著降低受種者罹患流感及流感相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。WHO建議各國(guó)為高危人群接種流感疫苗。流感疫苗需每年接種才能獲得有效保護(hù)。目前，季節(jié)性流感疫苗在我國(guó)屬二類疫苗，由公民自費(fèi)自愿接種。各級(jí)疾控中心可積極組織開展宣傳教育活動(dòng)，提高公眾和醫(yī)療衛(wèi)生人員對(duì)流感危害及疫苗作用的認(rèn)識(shí)，逐步提高高危人群的疫苗覆蓋率。各級(jí)疾控中心在開展相關(guān)健康教育、人員培訓(xùn)、組織指導(dǎo)疫苗接種時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)把握好劑型選擇、優(yōu)先接種人群、接種程序、禁忌癥和接種時(shí)機(jī)等技術(shù)環(huán)節(jié)：
一、疫苗類型、抗原組份及適用年齡組
我國(guó)批準(zhǔn)上市的2010-2011年度季節(jié)性流感疫苗均為滅活三價(jià)疫苗，包括裂解疫苗和亞單位疫苗，可用于≥6月齡人群接種。
WHO推薦的2010-2011年度北半球流感疫苗組份為：A/California/7/2009 （H1N1）類似株、A/Perth/16/2009 （H3N2）類似株和B/Brisbane/60/2008（Victoria系）類似株。其中A/California/7/2009 （H1N1）是引起2009年全球流感大流行的甲型H1N1流感病毒的代表株。嬰幼兒劑型為每劑0.25ml，含每種組份血凝素7.5mg，適用于6-35月齡嬰幼兒；成人劑型為每劑0.5ml，含每種組份血凝素15mg，適用于≥36月齡以上的人群。
二、建議優(yōu)先接種人群
原則上，接種單位應(yīng)為所有愿意接種疫苗的人提供免疫服務(wù)。但由于不同人群患流感后的臨床嚴(yán)重程度和結(jié)局不同，我國(guó)每年流感疫苗供應(yīng)有限，應(yīng)優(yōu)先推薦患流感后并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較高的人群，以及有較大機(jī)會(huì)將流感病毒傳播給高危人群的人員接種。
目前，支持我國(guó)流感疫苗應(yīng)用的相關(guān)證據(jù)較少，借鑒其它國(guó)家多年的研究證據(jù)和應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我國(guó)國(guó)情，建議優(yōu)先接種人群如下：
（一）患流感后發(fā)生并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較高的人群。
1.5歲及以下兒童，尤其是2歲及以下的嬰幼兒；
2.60歲及以上老年人；
3.心血管疾病（除
高血壓）、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、肝腎功能不全、血液病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、神經(jīng)肌肉功能障礙，代謝病（包括糖尿病）等慢性病患者；
4.患有免疫抑制疾病或免疫功能低下的成人和兒童（包括藥物或HIV感染引起的免疫抑制）；
5.18歲以下青少年中長(zhǎng)期接受阿司匹林治療者；
6.長(zhǎng)期居住在養(yǎng)老院和其他慢性病康復(fù)機(jī)構(gòu)的人員；
7.孕婦及準(zhǔn)備在流感季節(jié)懷孕的婦女。
（二）有較大機(jī)會(huì)將流感病毒傳播給高危人群的人員。
1.養(yǎng)老院和其他慢性病康復(fù)機(jī)構(gòu)的工作人員；
2.5歲及以下兒童、60歲及以上老年人、上述流感高危人員的家庭成員，及照看、護(hù)理他們的人員，以及照看6月齡以下嬰兒的人員；
三、禁忌癥
（一）對(duì)雞蛋和任何一種疫苗成分過敏的人群。
（二）中度或重度急性發(fā)熱的病人。
（三）曾患格林巴利綜合征者。
（四）其它情況宜咨詢醫(yī)生后，再行接種。
（五）其它禁忌癥、注意事項(xiàng)等詳見疫苗說明書。
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