中國虎網 2010/12/8 0:00:00 來源:
未知
作為今年市政府的58件實事之一，“一老”、“一小”、無業居民三類保險將整合為城鎮居民醫療保險，并且建立門診報銷制度。今后，本市的醫療保險將根據是否參加工作，將參保人員分為職工和居民兩大類，職工參加基本醫療保險，“一老”、“一小”以及無業者參加居民醫療保險。昨天，市人力社保局公布，從明年1月1日起，本市150萬城鎮居民將享受門診報銷待遇，實現持卡就醫、即時結算。115萬張居民社保卡今起發放。
2011年城鎮居民醫療保險參保繳費期限為本月6日至2011年2月28日。為確保參保人員明年1月1日起享受醫療保險待遇，市人力社保局提醒居民，盡可能在12月30日前辦理參保繳費手續。
居民醫保報銷比例50%
此次城鎮居民醫療保險制度，首次為“一小”和無業居民建立了門診報銷制度，最高支付2000元。根據城鎮居民醫療保險基金籌資情況，城鎮老年人、學生
兒童和無業居民門診報銷起付標準統一為650元，起付標準以上部分由城鎮居民基本醫療保險基金支付50%，在一個醫療保險年度內，累計支付的最高數額為2000元。
“一小”繳費增加50元
城鎮居民醫療保險制度規定，“一老”個人繳費每年300元，無業居民個人繳費每年600元，這兩類人群的繳費標準與過去一致。“一小”個人繳費每年100元，較原政策適當提高了50元。
財政補助每人每年460元
此次城鎮居民醫療保險制度，統一了財政補助標準，按每人每年460元進行補助。現行財政補助是按人群以不同標準補助。“一老”每人每年補助1500元；“一小”每人每年補助50元；無業居民每人每年補助100元，三類人群年人均補助240元。這次調整為不再按人群劃分，而是按統一的標準予以補助，即：每人每年補助460元。財政每年增加3.2億元，補助達6.9億元。這一補助標準與新農合相同。
參保繳費時間統一
此次城鎮居民醫療保險制度，統一了參保繳費時間。今后，城鎮老年人、學生兒童和無業居民參保繳費時間調整為每年的9月1日至11月30日繳納下一年度的醫療保險費，自次年的1月1日起享受城鎮居民基本醫療保險待遇。參保人員超過參保繳費期限的，不再辦理參保繳費手續。
由于今年是《辦法》實施的第一年，所以今年的參保繳費的時間為本月6日至2011年2月28日，在此期間參保繳費就可以在2011年1月1日起享受居民基本醫療保險待遇。
醫保部門提醒，因為馬上就要為居民醫保參保人員發放社保卡，為了避免沒有社保卡還要走手工報銷的繁瑣程序，因此建議參保人員盡量在本月辦完參保繳費手續。
重殘人員可免費享受待遇
據介紹，現行制度中無業居民中的重度殘疾人員個人繳費由殘保金支付，城鎮老年人和學生兒童中的重度殘疾人員個人繳費由個人繳納。此次城鎮居民醫療保險制度實施后，重度殘疾人員個人繳費統一由殘保金支付，個人不用繳費也可以享受到醫療保險待遇，進一步減輕了“一老一小”重度殘疾人員的個人負擔。
為確保享受免繳費政策人員能及時參保，《辦法》規定：享受本市城市居民最低生活保障和生活困難補助待遇的城鎮老年人、學生兒童、城鎮無業居民、七至十級殘疾軍人、城鎮優撫對象、見義勇為人員，由區縣民政部門負責組織統一辦理參保繳費手續。
“一老”、無業居民社區首診
建立門診報銷制度后，城鎮老年人和無業居民門診就醫要到社區衛生服務機構首診并實行轉診制度。因此這部分參保人員在選擇一家社區醫療機構作為自己的定點醫療機構。由于社區衛生服務機構目前沒有兒童門診，學生兒童暫不執行。
市人力社保局特別提醒，為保證參保人員明年1月起享受門診報銷待遇，對沒有選擇定點社區衛生服務機構的城鎮老年人和無業居民，應在今年本月25日前到街道或鄉鎮社保所辦理選擇變更定點社區衛生服務機構的手續，19家A類定點
醫院不用選擇。
網站聲明：
1、本網部分資訊為網上搜集轉載，為網友學習交流之用，不做其它商業用途，且均盡最大努力標明作者和出處。對于本網刊載作品涉及版權等問題的，請作者第一時間與本網站聯系，聯系郵箱：tignet@vip.163.com 本網站核實確認后會盡快予以妥當處理。對于本網轉載作品，并不意味著認同該作品的觀點或真實性。如其他媒體、網站或個人轉載使用，請與著作權人聯系，并自負法律責任。
2、凡本網注明"來源：虎網"的所有作品，版權均屬虎網所有，未經本網授權不得轉載、鏈接、轉貼或以其他方式使用；已經本網授權的，應在授權范圍內使用，且必須注明"來源：虎網"。違反上述聲明者，本網將追究其法律責任。