中國虎網(wǎng) 2010/12/20 0:00:00 來源:
生意社12月20日訊 《
國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購機(jī)制指導(dǎo)意見》
（國辦發(fā)〔
2010〕56號）
（以下簡稱“指導(dǎo)意見”）日前公布，該文件是針對當(dāng)前全國各地基本藥物招標(biāo)采購不規(guī)范、不統(tǒng)一，沒有有效降低基本藥物價格，仍然存在價格虛高等問題而出臺的，旨在推進(jìn)基本藥物制度在全國范圍內(nèi)的實(shí)施，建立和規(guī)范政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物采購的規(guī)范化機(jī)制。文件要求，對實(shí)施基本藥物制度的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥物
（包括省增補(bǔ)品種）實(shí)行以省為單位集中采購、統(tǒng)一配送，堅持政府主導(dǎo)與市場機(jī)制相結(jié)合，充分發(fā)揮集中批量采購的優(yōu)勢，將招標(biāo)和采購結(jié)合起來，簽訂購銷合同，一次完成采購全過程，減少環(huán)節(jié)，最大限度地降低采購成本，促進(jìn)基本藥物的生產(chǎn)和供應(yīng)。
“指導(dǎo)意見”明確了建立和規(guī)范基本藥物采購機(jī)制的十五項措施和保障落實(shí)的五項舉措，并規(guī)定了各地的實(shí)施時間。可以預(yù)見，此次以國務(wù)院辦公廳名義下發(fā)、要求各省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組直接向國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組直接匯報的指導(dǎo)意見，一定會給下一輪各地基本藥物的招標(biāo)帶來革命性的變化。
1.政府將成為采購主體。目前各地基本藥物采購的主體大多為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，“指導(dǎo)意見”明確要求各省搭建省級采購平臺，確定采購機(jī)構(gòu)，開展基本藥物的采購工作，市
（地）及以下不設(shè)采購平臺，不指定采購機(jī)構(gòu)；基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與采購機(jī)構(gòu)簽訂授權(quán)或委托協(xié)議，負(fù)責(zé)與供應(yīng)
企業(yè)簽訂合同。由此可見，采購機(jī)構(gòu)將成為真正的采購主體，政府將成為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)
藥品需求的代言人。
2.生產(chǎn)企業(yè)是供貨主體，對產(chǎn)品供應(yīng)的全過程負(fù)責(zé)。目前各省基本藥物的供貨主體大多為負(fù)責(zé)配送的商業(yè)企業(yè)，“指導(dǎo)意見”明確規(guī)定用量大的基本藥物生產(chǎn)企業(yè)是供貨主體，可自行委托經(jīng)營企業(yè)進(jìn)行配送或者直接配送，對被采購藥品的質(zhì)量和供應(yīng)負(fù)責(zé)。用量小的基本藥物的供貨主體可以是商業(yè)企業(yè)。
3.針對不同的基本藥物，采用不同的招標(biāo)方式，可以采用單獨(dú)議價
、邀請招標(biāo)
、詢價采購
、定點(diǎn)生產(chǎn)的方式；鼓勵各地探索省際聯(lián)合采購的方式。
4.鼓勵各地采用雙信封制招標(biāo)，即先評技術(shù)標(biāo)，再評商務(wù)標(biāo)的招標(biāo)方式。技術(shù)標(biāo)以生產(chǎn)規(guī)模
、配送能力
、銷售額、行業(yè)排名、市場信譽(yù)、不良記錄、電子監(jiān)管等為依據(jù)
，淘汰部分達(dá)不到要求的企業(yè)
，用以保證產(chǎn)品的質(zhì)量。商務(wù)標(biāo)以價格為依據(jù)
，最低價中標(biāo)。實(shí)現(xiàn)基本藥物質(zhì)量優(yōu)先
，價格合理。
5.采用量價掛鉤
，單一貨源承諾的機(jī)制，讓生產(chǎn)企業(yè)可以按照數(shù)量進(jìn)行報價，并獲取獨(dú)家供應(yīng)的權(quán)利。原則上一種基本藥物的品規(guī)只中標(biāo)一家藥品生產(chǎn)企業(yè)，且該企業(yè)獲得供貨區(qū)域內(nèi)藥品的所有市場份額。
6.按照標(biāo)準(zhǔn)品種、劑型、規(guī)格確定招標(biāo)基本藥物的品種、規(guī)格和劑型，各省在國家尚未出臺規(guī)范的基本藥物劑型和規(guī)格之前，原則上一品三劑型兩規(guī)格，即每種基本藥物原則上不超過三種劑型，每種劑型對應(yīng)的規(guī)格原則上不超過兩種。
7.以各地近三年的基本藥物市場實(shí)際采購價和零售
藥店的價格作為依據(jù)，原則上不得高出。對于多次采購、價格穩(wěn)定且供應(yīng)充足的基本藥物，探索國家統(tǒng)一定價。
8.政府指定的基本藥物采購機(jī)構(gòu)進(jìn)行貨款的統(tǒng)一支付，原則上從交貨驗(yàn)收到付款時間不超過30天。
9.對基本藥物實(shí)行全品種電子監(jiān)管，鼓勵建立從生產(chǎn)、流通、庫存、使用全過程的信息管理；采購信息公開；利用信息系統(tǒng)對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合理用藥進(jìn)行監(jiān)督。
10.針對上一輪
招標(biāo)中出現(xiàn)的各種形式的地方保護(hù)主義，“指導(dǎo)意見”明確了堅持全國統(tǒng)一市場，反對各種形式的地方保護(hù)主義的要求。
（作者：耿鴻武）
網(wǎng)站聲明：
1、本網(wǎng)部分資訊為網(wǎng)上搜集轉(zhuǎn)載，為網(wǎng)友學(xué)習(xí)交流之用，不做其它商業(yè)用途，且均盡最大努力標(biāo)明作者和出處。對于本網(wǎng)刊載作品涉及版權(quán)等問題的，請作者第一時間與本網(wǎng)站聯(lián)系，聯(lián)系郵箱：tignet@vip.163.com 本網(wǎng)站核實(shí)確認(rèn)后會盡快予以妥當(dāng)處理。對于本網(wǎng)轉(zhuǎn)載作品，并不意味著認(rèn)同該作品的觀點(diǎn)或真實(shí)性。如其他媒體、網(wǎng)站或個人轉(zhuǎn)載使用，請與著作權(quán)人聯(lián)系，并自負(fù)法律責(zé)任。
2、凡本網(wǎng)注明"來源：虎網(wǎng)"的所有作品，版權(quán)均屬虎網(wǎng)所有，未經(jīng)本網(wǎng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載、鏈接、轉(zhuǎn)貼或以其他方式使用；已經(jīng)本網(wǎng)授權(quán)的，應(yīng)在授權(quán)范圍內(nèi)使用，且必須注明"來源：虎網(wǎng)"。違反上述聲明者，本網(wǎng)將追究其法律責(zé)任。