廣州所有公辦基層醫療衛生機構開始實施基本藥物零差價制度

    新快報記者陳楊李斯璐

    市民去社區看病開藥比以前便宜15%啦！昨日是廣州市深化醫藥衛生體制改革工作會議后的第一個工作日，記者走訪市內數家社區衛生服務中心，發現各中心都已開始實施基本藥物零差價制度，今后市民去社區醫院開藥不但比原來便宜15%，甚至比部分藥店的還要便宜。這是因為社區醫院要砍掉之前國家允許的15%的藥品加成，完全按進貨價銷售。

    醫院顯示屏已標明新藥價

    記者從上周五全市深化醫藥衛生體制改革工作會議上得知，從即日起，全市所有政府辦的基層醫療衛生機構開始實施基本藥物制度，同時，基本藥品實行零差率銷售（即按醫院進貨價銷售）。昨日，記者走訪了天河、越秀、荔灣等多家社區衛生服務中心，發現各中心都已開始實施基本藥物零差價制度。

    在天河區沙河人民醫院，門診大廳兩旁墻壁都貼了指示牌，標明該院已開始實施基本藥物零差價制度。“今天開始實施的，基本藥物都按進貨的價格給市民。”西藥房的一名女藥師告訴新快報記者。而在越秀區大新街社區衛生服務中心，門診大廳已用電子顯示屏公布最新的藥品價格。“開藥的時候醫生會提醒患者，有些藥是基本藥物，可享受"零差價"。之前沒有分得那么詳細。”荔灣區南源街社區衛生服務中心主任張英杰介紹，截至周日，藥房、電子信息系統的藥物目錄已調整完畢。

    同一藥方社區醫院最便宜

    新快報記者昨日以普通市民身份分別去社區醫院、藥店、三甲醫院開了同樣的藥物，發現社區醫院的藥價確實降下來了，不僅比三甲醫院便宜，甚至比部分藥店的價格還便宜。

    在沙河人民醫院，該院醫生開出了一盒敬修堂的清熱消炎寧（30粒裝）和兩盒香雪制藥產的抗病毒口服液（6支裝），兩種藥加在一起共30.85元。

    隨后，記者來到離該院僅百米遠的金康藥房，該藥房銷售的同品牌的清熱消炎寧（60粒裝）為28.8元，同品牌的抗病毒口服液（12支裝）約17元。若與社區醫院按同規格的藥品折算，兩種藥加在一起約31.8元，即比社區醫院貴1元。

    而在市內另一家三甲醫院，同品牌的清熱消炎寧（20粒裝）為9.06元，抗病毒口服液（10支裝）的價格為18.6元，折合成社區醫院的規格，兩種藥品共35.91元，比社區醫院貴了5元多。

    醫院尚不知何時發補償金

    據了解，社區醫院的藥價之所以比三甲醫院，甚至部分藥店還便宜，是因為社區醫院要砍掉之前國家允許的15%的藥品加成，完全按進貨價銷售。目前，國家制定的基層醫療機構的基本藥物目錄囊括藥物307種，另外廣東省再增補了244種，這意味著市民可享受到551種優惠藥品。

    記者昨日在社區醫院隨機采訪數位市民，知道其中原委的都拍手稱好。

“之前就聽說深圳實施了，現在終于輪到廣州。現在看病那么貴，能便宜點當然是大好事啦！”家住沙河的許老伯說。
    根據廣州市衛生局的部署，社區醫院零差價銷售基本藥物的同時也建立補償機制。記者在走訪過的社區醫院了解到，市政府的實施文件中提到，將按“利潤差價”補償，也就是說，醫院按照零差價銷售藥品1萬元，政府財政部門將按當中15%給予補償。但目前各醫院都不清楚具體如何核算社區的基本藥物使用量、金額，以及何時下發補償金。

    半年過渡期后，非基本藥物將退出社區醫院

    藥將變少，醫院擔心患者流失

    泰諾林感冒片、日夜百服嚀、腹可安、拜心通、波依定等醫院常用藥物因沒有納入基本藥物目錄，半年后將退出社區醫院藥房。

    目前，社區醫院正處于基本藥物目錄制度實施過渡期，在此期間544種基本藥物可與自費藥、進口藥等共同使用，但半年過渡期后，除基本藥物以外的藥物要完全退出社區醫院藥房。有社區醫院擔心，屆時會因數量、品種太少不足以應對常見病多發病，最終導致患者重回三甲醫院。

    “實施首日發現一個新情況，推薦高血壓患者使用納入基本藥物，且價廉的國產降壓藥時，患者都寧愿繼續選擇慣用的進口藥。半年后無非基本藥物供患者選擇，恐怕患者會再次涌到大醫院看病開藥。對于這個問題，希望有關部門給與明確的解決方法。”越秀區大新街社區衛生服務中心的一位負責人表示。

    省衛生廳副廳長廖新波表示：會有監管來遏制濫開藥

    昨日記者走訪各社區衛生服務中心時發現，前來看病的市民比往常要稍多，而且部分是特地來開藥的。那社區醫院的降價是否會引起“開藥潮”？

    “開藥潮是一種波浪，波浪過后就會進入平臺期。”廣東省衛生廳副廳長廖新波表示，社區醫院藥價降下來后，市民可能會因此涌入社區，這是醫改引導小病進社區的措施之一。不過，這種情緒的釋放是有限的，而且政府會出臺相關的監管措施遏制濫開藥。

    基本藥物名稱規格現在售價過去售價

    阿莫西林0.5g×24粒12.6元/盒14.49元/盒

    清熱消炎寧0.5g×30片16.6元/瓶19.09元/瓶

    雷尼替丁0.15g×30片5.31元/瓶6.11元/瓶

    復方甘草片100片5.39元/瓶6.20元/瓶

    復方丹參片60片6.26元/瓶7.20元/瓶

    速效傷風膠囊12片1.14元/盒1.31元/盒