中國(guó)虎網(wǎng) 2011/1/20 0:00:00 來(lái)源:
生意社1月20日訊
正在召開的上海“兩會(huì)”上，代表委員對(duì)公立醫(yī)院改革、“醫(yī)療聯(lián)合體”、醫(yī)務(wù)人員待遇等焦點(diǎn)話題展開討論，認(rèn)為醫(yī)改必須回應(yīng)群眾的關(guān)切和呼聲。
上海市市長(zhǎng)韓正在上海“兩會(huì)”上直陳，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，上海群眾集中反映了12個(gè)看病買藥難題：看專家難、號(hào)販多；患者候診時(shí)間長(zhǎng)，醫(yī)生接診時(shí)間短；就醫(yī)過(guò)程中多次排隊(duì)，多次付費(fèi)；假出院現(xiàn)象；周末和節(jié)假日社區(qū)衛(wèi)生中心不開門診；社區(qū)衛(wèi)生中心配不到藥；小病大醫(yī)；自費(fèi)藥和
醫(yī)療器械負(fù)擔(dān)重；配藥限量；抗生素過(guò)度使用、不合理使用；經(jīng)典的廉價(jià)藥物缺貨；救護(hù)車不夠。他表示，上海將在今年一季度出臺(tái)醫(yī)改方案，醫(yī)改必須回應(yīng)群眾的關(guān)切和呼聲。
上海市政協(xié)委員、市衛(wèi)生局局長(zhǎng)徐建光說(shuō)，上海的醫(yī)改目標(biāo)基于國(guó)家要求，又高于國(guó)家要求。上海已實(shí)施了一系列舉措，包括完善基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布點(diǎn)、實(shí)施郊區(qū)三級(jí)醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)，打造“1560”就醫(yī)圈。今年上半年，上海市制定的基本藥物目錄制度將正式實(shí)施，全市232家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本藥物實(shí)行100%的“零差率”和公開招標(biāo)。上海還積極探索在全市公共平臺(tái)上，建立統(tǒng)一
標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和考核評(píng)估的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，建立家庭醫(yī)生制度，進(jìn)一步探索醫(yī)保支付制度改革，實(shí)行家庭醫(yī)生首診制、醫(yī)保按服務(wù)人口付費(fèi)，最終建立與國(guó)際接軌的
健康守門人制度。
徐建光還表示，上海將在醫(yī)改中建立多個(gè)區(qū)域性“醫(yī)療聯(lián)合體”，即由一所三級(jí)醫(yī)院，聯(lián)合一定區(qū)域范圍內(nèi)的二級(jí)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，組成“醫(yī)療聯(lián)合體”。鼓勵(lì)居民選擇一個(gè)聯(lián)合體簽約就醫(yī)，在社區(qū)首診，逐級(jí)轉(zhuǎn)診。
上海市人大代表、上海申康醫(yī)院發(fā)展中心主任陳建平認(rèn)為，群眾看專家難、住三甲醫(yī)院難，有供給和需求之間的矛盾因素，就醫(yī)自由而無(wú)序也加劇了排隊(duì)長(zhǎng)、往返多等現(xiàn)象。醫(yī)療聯(lián)合體、家庭醫(yī)生、住院醫(yī)師培養(yǎng)等醫(yī)改內(nèi)容，有助于建立較合理的就診模式。“在加大醫(yī)改經(jīng)費(fèi)投入的同時(shí)必須將錢用在刀刃上，必須在改革補(bǔ)償機(jī)制的同時(shí)轉(zhuǎn)變運(yùn)營(yíng)機(jī)制。”陳建平說(shuō)。
上海市人大代表、上海
中醫(yī)藥大學(xué)黨委書記謝建群認(rèn)為，目前三級(jí)醫(yī)院承擔(dān)了大量常見病、多發(fā)病的診療，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)則存在水平不高、待遇不高、下午4點(diǎn)關(guān)門、周末不開、應(yīng)該有的藥沒有等問(wèn)題。“醫(yī)改要進(jìn)一步傾向農(nóng)村、聚焦社區(qū)，夯實(shí)基層。”
上海市人大代表、徐匯區(qū)中心醫(yī)院院長(zhǎng)朱建明則關(guān)注醫(yī)務(wù)人員普遍積極性不高的問(wèn)題。他說(shuō)：“醫(yī)改要通過(guò)收支兩條線、取消
藥品加成、加大政府投入等補(bǔ)償機(jī)制改革和科學(xué)的評(píng)價(jià)考核機(jī)制，確保公立
醫(yī)院的院長(zhǎng)能將醫(yī)療機(jī)構(gòu)的良性發(fā)展、保證公益性作為頭等大事。”
“醫(yī)改必須消除醫(yī)務(wù)人員的趨利性，醫(yī)生有責(zé)任讓病人用最小的肉體疼痛和經(jīng)濟(jì)付出獲得最好的效果。”上海市人大代表顧玉東院士是全國(guó)知名的外科專家，堅(jiān)持每周病房巡診，隨時(shí)免費(fèi)會(huì)診疑
難病例。他認(rèn)為：“一個(gè)醫(yī)生歸根結(jié)底是用臨床診療經(jīng)驗(yàn)來(lái)看病，而不是想著讓病人多花錢，動(dòng)輒要求病人做成千上萬(wàn)元的檢查，醫(yī)改必須改變這些不正常的現(xiàn)象。”
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