中國(guó)虎網(wǎng) 2011/2/10 0:00:00 來(lái)源:
未知
“我是在座的16位院長(zhǎng)中唯一沒(méi)有行政級(jí)別的。”2010年8月20日，在中國(guó)衛(wèi)生論壇公立醫(yī)院院長(zhǎng)分論壇上，一位院長(zhǎng)這樣開(kāi)始了自己的演講，這也是記者第一次見(jiàn)到他。
他是何許人也，他領(lǐng)導(dǎo)的醫(yī)院又與其他公立醫(yī)院有何不同？
“他是著名心外科專(zhuān)家劉曉程。”一位院長(zhǎng)看出了記者的困惑，告訴記者，他帶領(lǐng)的天津泰達(dá)國(guó)際心血管病醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)泰心醫(yī)院）是國(guó)內(nèi)管理最好的醫(yī)院之一，也是我國(guó)內(nèi)地第五家獲國(guó)際權(quán)威“三甲”醫(yī)院（JCI）認(rèn)證的醫(yī)院。
在醫(yī)改五項(xiàng)重點(diǎn)工作中，公立醫(yī)院改革是最復(fù)雜、最具探索性的一項(xiàng)工作，泰心醫(yī)院是如何做到堅(jiān)持公益性、提高醫(yī)務(wù)人員積極性、解決患者“看病難看病貴”的問(wèn)題的呢？
推行“所有權(quán)與經(jīng)營(yíng)權(quán)分離”的管理體制
“自2003年9月建院伊始，我們就設(shè)立了‘所有權(quán)與經(jīng)營(yíng)權(quán)分離’的管理體制。”劉曉程介紹，天津開(kāi)發(fā)區(qū)管委會(huì)投資7.2億元建立泰心醫(yī)院，醫(yī)院負(fù)責(zé)管理和經(jīng)營(yíng)，政事分開(kāi)，管辦分開(kāi)。
董軍副院長(zhǎng)介紹，開(kāi)發(fā)區(qū)管委會(huì)每年對(duì)醫(yī)院提供撥款1500萬(wàn)元運(yùn)營(yíng)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助，用于購(gòu)買(mǎi)大型設(shè)備及維修基礎(chǔ)設(shè)施。醫(yī)院建筑面積達(dá)7.6萬(wàn)平方米，病床500張，裝備了國(guó)際先進(jìn)的診治和科研設(shè)備。
“正是因?yàn)檎畵?dān)起了扶持公有制醫(yī)院的責(zé)任，才使醫(yī)院不用背負(fù)貸款建院和購(gòu)買(mǎi)大型設(shè)備的沉重負(fù)擔(dān)，使公益性真正得以保證。”劉曉程認(rèn)為。
董軍說(shuō)，“醫(yī)院還打破了傳統(tǒng)的行政體制，確立為無(wú)行政級(jí)別的事業(yè)單位。
我們實(shí)行了真正意義上的全員聘任制，用崗位管理取代身份管理，破除了終身制的干部管理制度，”董軍說(shuō)，“所有就職人員的檔案都放在開(kāi)發(fā)區(qū)
人才交流中心，全部參加社會(huì)保險(xiǎn)。”
“實(shí)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員全員聘用后，一旦退休后領(lǐng)取的社會(huì)養(yǎng)老金和其他公立醫(yī)院相比，會(huì)少了約1/2。”劉曉程建議，“應(yīng)盡快解決兩者之間差距，這樣才有利于人才流動(dòng)和醫(yī)院人事制度改革。”
規(guī)范執(zhí)業(yè)行為 擠干醫(yī)療費(fèi)用“水分”
泰心醫(yī)院現(xiàn)代化的大樓，加之“國(guó)際”兩字，起初讓許多市民望而卻步。“但是，真正住過(guò)才知道，這里收費(fèi)很透明，比許多小醫(yī)院還要低。”從河南商丘轉(zhuǎn)院而來(lái)的患者楊修軍感慨。
“達(dá)到‘少花錢(qián)又能看好病’的目的，首先要制定臨床路徑，實(shí)施單病種付費(fèi)管理。”劉曉程認(rèn)為。
據(jù)介紹，2004年醫(yī)院開(kāi)始制定臨床路徑
標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)過(guò)循證醫(yī)學(xué)和醫(yī)院專(zhuān)家反復(fù)論證，開(kāi)發(fā)設(shè)計(jì)了臨床路徑信息系統(tǒng)，其中外科6個(gè)、內(nèi)科4個(gè)，共10個(gè)病種的近20個(gè)臨床路徑，覆蓋了90%的病號(hào)。
“為落實(shí)臨床路徑管理，醫(yī)院出臺(tái)了一系列舉措——住院病人平均住院天數(shù)和科室物耗成本與醫(yī)護(hù)人員的績(jī)效工資掛鉤、嚴(yán)格控制院內(nèi)感染和并發(fā)癥、加大用藥監(jiān)控力度等。”董軍介紹。
醫(yī)院于2004年與天津市醫(yī)保局合作，在全國(guó)率先實(shí)行冠脈搭橋、
心臟單瓣置換和雙瓣置換三個(gè)主要心外科醫(yī)保病種手術(shù)費(fèi)用的單病種結(jié)算，擠掉“水分”，實(shí)施這三種手術(shù)治療時(shí)，分別限定費(fèi)用上限，包干收費(fèi)，超出部分由醫(yī)院擔(dān)負(fù)。
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