中國虎網 2011/2/21 0:00:00 來源:
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針對過快增長的藥費以及屢禁不止的"大處方"， 國務院辦公廳昨日發布的《醫藥衛生體制五項重點改革2011年度主要工作安排》（以下簡稱"工作安排"），明確要求衛生部、國家發改委等四部委將全程跟蹤監管公立醫院的醫療及用藥行為，并制定落實控制醫藥費用過快增長的政策，嚴控"大處方"。
根據工作安排，衛生部、國家發改委、財政部、人保部四部委將負責制定并落實控制醫藥費用過快增長政策，并對公立醫院臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類
醫療器械行為進行規范，全程監管醫療、用藥行為，鼓勵公立
醫院優先使用基本藥物和適宜技術。為了降低公立醫院不必要的成本，工作安排要求四部委完善醫用設備和醫用耗材管理、采購和價格等政策，政府投資購置的公立醫院大型設備按扣除折舊后的成本制定檢查價格，降低檢查費用。以省（區、市）為單位逐步推開植（介）入類醫用耗材實行集中
招標采購，并合理調整醫療技術服務價格。此外，為了從根本上降低常見病醫療費用，工作安排提出今年將開展按病種等收費方式改革試點。
實際上，這已經不是醫改第一次向"大處方"開刀。統計顯示，2009年我國醫療輸液達到104億頻次，相當于13億人平均每人輸液8瓶，被網友戲稱為"輸液大國"、"抗生素大國"和"
藥品濫用"大國。衛生部部長陳竺此前曾強調，要求各地分析研究本地區
醫藥費用上漲的趨勢和原因，在公立醫院改革試點中，把控費作為重要任務。
對此，有業內人士表示，解決"以藥養醫"問題，需要改變醫療從業人員的籌資機制，這樣才能徹底改善醫生"靠賣藥掙錢"的狀況。"例如北京等地實行的在不超過15%加價率的前提下，低價藥品加價率從高，以鼓勵醫生用低價藥，解決藥價虛高問題。" 北京市衛生局政策法規處副處長薛海寧告訴記者，除了要求醫生優先使用基本藥物，鼓勵使用低價藥外，未來即將實行的按病種付費也是解決小病大費用的良方。
工作安排還提出，今年政府對新農合和城鎮居民醫保補助標準均由上一年每人每年120元提高到200元，城鎮居民醫保、新農合政策范圍內住院費用支付比例力爭達到70%左右。（作者：李子君）
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