本月20日，中國(guó)非處方藥物協(xié)會(huì)公布了《中國(guó)止痛類非處方藥認(rèn)知度網(wǎng)絡(luò)調(diào)查》報(bào)告，報(bào)告中的數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)內(nèi)地約有70%的家庭存在自我用藥不當(dāng)問(wèn)題，超過(guò)一半消費(fèi)者不知道自我藥療首先應(yīng)選非處方藥。記者2月22日在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，自我用藥不當(dāng)?shù)膯?wèn)題目前在錫城市民中較為普遍，而部分藥店在銷售處方藥時(shí)也存在著隨意性大、管理環(huán)節(jié)缺失等問(wèn)題。　

　　◎自我用藥調(diào)查　　非處方類感冒藥只相信中成藥　

　　市民：李先生，三代同堂　　

　　維C銀翹片、抗病毒沖劑、板藍(lán)根，翻開(kāi)市民李先生家的藥箱，滿滿當(dāng)當(dāng)?shù)亩际侵谐伤帲钕壬f(shuō)，通常不太嚴(yán)重的感冒，自己只買中成藥，“主要是覺(jué)得副作用小，更安全一些，價(jià)格也便宜”，李先生說(shuō)，像維C銀翹片一包只要幾元錢，其他稍貴點(diǎn)的也就只有十幾元。　　

　　而至于中藥、中成藥在使用的時(shí)候有哪些禁忌，李先生表示簡(jiǎn)單知道一些，但是具體的則了解不多，“一般應(yīng)該都不會(huì)出什么事的吧”，李先生表示，家里常備的中成藥，都是家人使用了很多年感覺(jué)療效不錯(cuò)的，“認(rèn)準(zhǔn)哪個(gè)牌子通常就會(huì)一直用下去”。　　

　　對(duì)于3歲的兒子，李先生表示會(huì)謹(jǐn)遵醫(yī)囑給兒子用藥。李先生的母親有高血壓，目前每天吃的藥都是醫(yī)生開(kāi)的處方藥。“價(jià)格都不算貴”，李先生說(shuō)自己母親現(xiàn)在每天吃兩種降壓藥，其中一種是36元一盒，而另一種一盒只要7.5元，“醫(yī)生開(kāi)的藥肯定要比自己買的更安全些”。　　

　　一般只用上次看病后剩下的藥品　

　　市民：陳小姐，與父母住在一起　

　　單身白領(lǐng)陳小姐跟父母住在一起，平時(shí)家里用的藥都是常規(guī)藥品，如羅紅霉素、康泰克、快克以及咳嗽藥水等等，價(jià)格通常在20元左右，“都是上次看病醫(yī)生開(kāi)的沒(méi)有吃完的藥”，反正都是些頭疼感冒等常規(guī)藥，陳小姐覺(jué)得根本沒(méi)有必要專門(mén)再去買，　　而是否出現(xiàn)有些藥品已經(jīng)過(guò)期還在使用呢？陳小姐說(shuō)平時(shí)沒(méi)怎么注意，感冒了拿起來(lái)就用了，不排除有些藥可能確實(shí)已經(jīng)放了很久了，“不過(guò)影響應(yīng)該不大吧”，陳小姐存著僥幸心理。　

　　至于是否需要對(duì)癥用藥，陳小姐表示自己通常會(huì)根據(jù)藥品說(shuō)明書(shū)來(lái)使用，至于要不要區(qū)分細(xì)菌性感冒還是病毒性感冒來(lái)區(qū)別用藥，陳小姐則表示自己從來(lái)沒(méi)有想過(guò)，除非感冒比較嚴(yán)重了才會(huì)上醫(yī)院，輕微的病甚至懶得去藥店買藥，就隨便用點(diǎn)家里的藥吃吃好了。　　

　　◎藥店購(gòu)藥　　市民經(jīng)歷：現(xiàn)金買處方藥其實(shí)很方便　

　　家住永樂(lè)路的胡先生告訴記者，由于平時(shí)工作忙，朝九晚九，缺乏鍛煉，所以一有天涼轉(zhuǎn)寒，自己就會(huì)惹上感冒。最近，由于天氣變化頻繁，加衣減襖，一不小心又覺(jué)得喉嚨腫痛，扁桃體發(fā)炎了。　

　　“恰好家里的消炎藥用完了，我就到樓下附近的海王星辰大藥房去買藥。”胡先生說(shuō)，到了藥店才注意到，以前常吃的阿莫西林已經(jīng)擺上處方藥的柜臺(tái)了。“我一想，這可麻煩了，買處方藥，不是還要去找醫(yī)生開(kāi)處方啊”找了個(gè)店員問(wèn)，沒(méi)處方怎么辦，是不是不能買。誰(shuí)知店員卻是一臉輕松地告訴胡先生：“刷醫(yī)保卡還是用現(xiàn)金？刷醫(yī)保卡的話要醫(yī)生的處方，用現(xiàn)金的話不用這么麻煩，直接付款就可以了。” 　

　　“現(xiàn)金買處方藥就可以不要處方？”對(duì)此，胡先生感到不解。店員遂即向胡先生解釋，刷醫(yī)保卡的話，電腦需要錄入處方上的處方號(hào)才可以結(jié)賬，而付現(xiàn)金就不存在這一程序，所以會(huì)“方便些”。　

　　記者暗訪：少數(shù)藥店買處方藥不需登記　

　　刷醫(yī)保卡買藥還得去醫(yī)院開(kāi)處方？家住跨塘橋附近的齊女士告訴記者，答案是否定的。　

　　齊女士前不久到南禪寺市民大藥房去購(gòu)買一種處方藥。店員問(wèn)齊女士付現(xiàn)金還是刷醫(yī)保卡？齊女士說(shuō)要刷卡，店員就告訴她要用處方，沒(méi)處方的話，到2樓拐角處去掛個(gè)號(hào)，開(kāi)個(gè)處方就可以到3樓去買藥了。齊女士花5角錢掛了個(gè)號(hào)，果然很順利地在2樓拐角處的一位“白大褂”處買到了藥。　

　處方藥真的就這么方便？為此記者又到市中心的藥店去走訪了一下。在學(xué)前東路的山禾大藥房，當(dāng)記者向店員表示想要購(gòu)買處方藥阿莫西林時(shí)，店員告訴記者，要買可以，需要處方。當(dāng)記者表示自己沒(méi)有處方，店員答復(fù)，“這樣的話，需要做個(gè)登記。” 　

　　而在中山路的中山大藥房，記者指著處方柜的藥詢問(wèn)店員，“沒(méi)有處方，這些藥能不能買？”店員聽(tīng)了，毫不猶豫地就給出了回復(fù)：“不用，在我們這里買不需要”。記者佯裝牙痛，詢問(wèn)店員吃什么藥好，店員給記者推薦了丁細(xì)牙痛膠囊，當(dāng)記者表示不知道效果好不好后，店員又向記者推薦了甲硝唑芬不芬，并且告訴記者，“兩種藥一起吃效果好”。　

　　記者隨后采訪了市人民醫(yī)院藥劑科工作人員，該科室的藥師表示，由于目前沒(méi)有這兩種藥品的配比使用實(shí)驗(yàn)，所以很難說(shuō)這兩種藥能否合在一起使用。　

　　◎權(quán)威說(shuō)法　　藥監(jiān)局：處方藥的出售有嚴(yán)格規(guī)定　

　　對(duì)于處方藥和非處方藥的使用，目前國(guó)家有嚴(yán)格的規(guī)定。國(guó)家藥監(jiān)局《處方藥與非處方藥分類管理辦法》（試行）第二條規(guī)定：“處方藥必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調(diào)配、購(gòu)買和使用”。　

　　對(duì)于藥店出售處方藥和非處方藥，相關(guān)文件也有明確的規(guī)定，市藥監(jiān)局相關(guān)工作員告訴記者，根據(jù)錫食藥監(jiān)市〔2009〕69號(hào)文件規(guī)定，處方藥的銷售目前分為兩類，其中一類是國(guó)家明文規(guī)定必須憑處方銷售的藥品，包括:注射劑、醫(yī)療用毒性藥品、二類精神藥品、精神障礙治療藥（抗精神病、抗焦慮、抗躁狂、抗抑郁藥）等等。對(duì)于這類藥品，居民必須要憑醫(yī)生的處方購(gòu)買，而藥店在銷售此類藥品時(shí)，必須配備執(zhí)業(yè)藥師或依法經(jīng)過(guò)資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員，并嚴(yán)格執(zhí)行處方審核簽字制度后才能出售給顧客。　　
　　而另一類處方藥藥則主要指除國(guó)家禁止零售以及必須憑處方銷售之外的處方藥，根據(jù)蘇食藥監(jiān)安[2005]484號(hào)文件規(guī)定，藥店在出售此類藥品時(shí)，有處方或病歷醫(yī)囑的憑處方或病歷銷售；未提供處方或病歷的，必須經(jīng)執(zhí)業(yè)藥師或從業(yè)藥師充分咨詢后，填寫(xiě)《處方藥登記銷售記錄表》，并簽署審方人和調(diào)配人、復(fù)核人姓名后方能出售，駐店藥師因故短時(shí)不能在崗的，藥品零售企業(yè)應(yīng)在柜臺(tái)醒目位置，擺放“藥師暫時(shí)離崗，暫停銷售處方藥”的告示，停止銷售處方藥。　

　　藥師：用藥要多問(wèn)問(wèn)醫(yī)生的意見(jiàn)　

　　“比如購(gòu)買阿莫西林這種青霉素類藥品之前，一定要清楚自己是否對(duì)青霉素過(guò)敏。”對(duì)于普通市民的自我用藥出現(xiàn)的種種誤區(qū)，市人民醫(yī)院藥劑科張藥師表示，市民用藥應(yīng)盡量多征求醫(yī)生的意見(jiàn)，不要盲目用藥。　

　　一直固定用一種藥好不好呢？“要看使用后的效果和自身的適應(yīng)程度了”，張藥師表示，不同的廠家生產(chǎn)藥品的質(zhì)地、工藝都不同，所以選擇適合自己很重要，如果使用后效果一直很好，則不妨一直選用該廠家的藥品。但是有的藥品副作用較大，所以市民在使用的時(shí)候一定要注意療程，不要過(guò)量使用。“比如止痛藥，對(duì)胃腸道的刺激就比較大”，張藥師說(shuō)，如果過(guò)度使用這種藥，甚至?xí)?dǎo)致消化道出血。對(duì)于放置了很長(zhǎng)時(shí)間的藥品一定要慎用。“有些藥品則對(duì)保存條件有要求，比如有的是需要冷藏的”，張藥師表示，這類藥品如果在夏季高溫的情況下長(zhǎng)時(shí)間放置，就很容易改變藥品的性狀，藥片一旦出現(xiàn)發(fā)黃的情況，就不能再吃了。　　（記者/百加 杜峰）