中國虎網 2011/3/9 0:00:00 來源:
生意社3月9日訊 公立醫院改革亟需加快步伐——衛生部相關負責人詳解2011年公立醫院改革試點工作安排
為何要加快公立醫院改革試點步伐？2011年公立醫院改革試點工作安排有何亮點？……日前，國務院辦公廳印發《
2011年公立醫院改革試點工作安排》，記者8日就此采訪了衛生部相關負責人。
四大因素“催促”公立醫院加快改革步伐
問：國務院辦公廳下發《2011年公立醫院改革試點工作安排》明確，要加快公立醫院改革步伐？請問這有何背景和考慮？
答：2011年是醫改三年任務的攻堅之年，也是“十二五”的開局之年。從當前深化醫改的形勢、地方進展和各方反應來看，迫切需要加快公立醫院改革的步伐。
第一，公立醫院改革在醫改中的地位日益凸顯。公立醫院是人民群眾看病就醫的主要場所。當前人民群眾反映強烈的“看病難、看病貴”問題，主要集中在大型公立醫院。公立醫院改革對醫改其他任務有重要的制約和支撐作用，關乎醫改全局，影響醫改成敗。
第二，改革措施的內在關系要求加快改革步伐。2010年，各地從大局出發進一步挖掘公立醫院內部潛力，推出了一系列的便民惠民措施，取得初步成效。隨著工作深入，迫切要求推進體制機制綜合改革、建立長效機制。
第三，群眾對推進公立醫院改革試點的期待更加迫切。醫改三年工作任務進入攻堅年，群眾要求加快公立醫院改革步伐的呼聲日益強烈，公立醫院改革僅局限在少數試點城市難以適應群眾的期望。
第四，加快推進改革面臨難得機遇。公立醫院經過30多年的發展，在規模、能力和水平方面得到長足發展，為加快改革提供了物質和技術保障。各級政府對衛生的重視，形成了有利于解決公立醫院體制性、機制性和結構性矛盾的領導體制和社會氛圍。近一年的試點探索，改革的重點、措施和路徑日趨清晰，試點城市推進改革的具體措施和做法，為進一步推進改革積累了經驗。
“四個分開”推動公立醫院體制機制突破
問：《工作安排》中要求著眼制度建設，探索公立醫院改革的基本路子。請問下一步公立醫院將如何實現重大體制機制的改革創新？
答：根據《工作安排》，公立醫院主要以“管辦分開、政事分開、醫藥分開、營利性和非營利性分開”為核心開展重大體制機制改革綜合試點，爭取有所突破。
在推進管辦分開方面，一是加強衛生行政部門的全行業管理職責，所有醫療衛生機構均由衛生行政部門實行統一規劃、統一準入、統一監管；二是建立統一、高效、權責一致的公立醫院管理體制，采取設立專門管理機構等多種形式，履行政府舉辦公立醫院提供公共服務的職能。
在推進政事分開方面，一是探索建立以理事會等為核心的多種形式的公立醫院法人治理結構；二是理順公立醫院所有者和管理者責權；三是完善院長選拔任用、激勵約束措施；四是研究建立以公益性為核心的公立醫院績效考核體系；五是加強對公立醫院履行功能定位和發展建設、投融資行為的監管，強化預算、收支、資產、成本核算與控制等財務管理的監管。
在推進醫藥分開方面，一是改革以藥補醫機制。探索醫藥分開的多種具體途徑，鼓勵通過收付費制度改革解決以藥補醫問題；二是研究合理調整藥品和醫療服務價格；三是落實對公立醫院基本建設和大型設備購置、重點學科發展、符合國家規定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等政府投入政策。
在推進營利性與非營利性分開、完善醫療機構分類管理制度方面，要完善醫療機構分類管理制度，嚴格界定社會資本舉辦醫療機構的經營性質，按照經營性質規范管理。
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