基本藥物制度實(shí)施以來，藥品價(jià)格明顯降低，群眾看病就醫(yī)得到了實(shí)惠。去年下半年以來，農(nóng)工黨中央在全國范圍內(nèi)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，目前，基本藥物制度在穩(wěn)步實(shí)施的過程中還存在著亟待解決的三大問題。一是基本藥物的遴選和配備使用機(jī)制有待完善。現(xiàn)有基本藥物目錄尚不能完全有效滿足人民群眾的基本醫(yī)療需求，有些列入目錄的品種在基層不需要，有些基層急需的品種又沒列入。政府舉辦的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能配備使用基本藥物，導(dǎo)致部分基層患者返流上級醫(yī)院。另外，地方基本藥物的增補(bǔ)不規(guī)范，增補(bǔ)品種多，既難于管理，也不利于國家基本藥物在基層推廣使用。

    二是基本藥物的招標(biāo)采購制度還有待健全。由于缺乏對藥品質(zhì)量差異統(tǒng)一的評判標(biāo)準(zhǔn)，“雙信封”制度在推廣使用時(shí)要防止技術(shù)標(biāo)因門檻太低而流于形式，起不到優(yōu)勝劣汰的作用。另外商務(wù)標(biāo)評審由“最低價(jià)者中標(biāo)”的做法在實(shí)施中尚應(yīng)具體分析、謹(jǐn)慎決斷。

    三是村衛(wèi)生室未能納入基本藥物制度的試點(diǎn)范圍，有礙基本藥物制度的公平性和滿足人民群眾基本醫(yī)療需求。

    針對這些問題，農(nóng)工黨中央建議，國家在確定基本藥物目錄時(shí)應(yīng)當(dāng)考慮地區(qū)差異，給各地預(yù)留一定比例的增補(bǔ)品種。各地應(yīng)當(dāng)建立健全循證醫(yī)學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和工作機(jī)制，科學(xué)合理地制定目錄。

    農(nóng)工黨中央還建議，國家應(yīng)建立一套統(tǒng)一的、量化的，包括創(chuàng)新能力指標(biāo)等在內(nèi)的藥品生產(chǎn)企業(yè)綜合評價(jià)指標(biāo)體系，作為對藥企進(jìn)行客觀評分的依據(jù)。同時(shí)完善針對具體品種的主觀評分環(huán)節(jié)，建立公開透明的專家評分機(jī)制，確保有實(shí)力的規(guī)范的制藥企業(yè)中標(biāo)。在完善的藥品市場價(jià)格監(jiān)測體系基礎(chǔ)上，確定基本藥物合理中標(biāo)底價(jià)，對于投標(biāo)價(jià)格高于或者低于中標(biāo)底價(jià)的幅度超出合理范圍的藥品，不予中標(biāo)。