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我國對康復服務需求將出現“井噴”

中國虎網 2011/4/11 0:00:00 來源: 未知
 近年來,隨著我國人口老齡化和退行性疾病發病率增高,社會對康復醫療的需求急劇增加。但目前全國康復醫療資源有限,不同層次的醫療資源得不到合理利用,需要康復治療的患者仍主要集中在三級醫院,很多出院回家的患者得不到及時恰當的康復治療和維持功能的連續訓練,給社會和家庭造成沉重的經濟和心理負擔。因此,建立和完善康復醫療服務體系勢在必行。
 
  我國對康復服務需求將出現“井噴”
 
  衛生部醫政司綜合處處長樊靜介紹,根據各省上報的數據顯示,我國現有3288家綜合醫院設置康復醫學科,占全國綜合醫院總數的24.6%,其中一半開設康復病區;各類康復醫院338所,占全國專科醫院總數的9.1%;共有康復編制床位52047張(占全國衛生機構床位總數的1.18%),其中綜合醫院康復醫學科39408張,占全國康復編制總床位75.71%;康復醫院12639張。康復醫學專業技術人員39833人,綜合醫院占89%,康復醫院占11%。康復醫師、康復治療師和康復護士分別為15949人、13747人和10137人,占康復醫學專業技術人員總數的比例分別40.04%、34.51%和25.45%。
 
  北京大學第一醫院物理醫學與康復科主任王寧華介紹,目前北京社區服務中心有200多個康復機構,康復設備總體配置僅50%。自2006年啟動康復專業技術人員認證以來,只有800余人獲得領證。目前北京市康復的社會需求卻快速增加,腦卒中每年新發病200萬,致殘率高達60%以上,50%生活不能自理,急復康復的人員主要集中在三級醫院,而醫院的康復資源覆蓋面小,造成80%需要康復的人群得不到康復。
 
  我國現代康復醫學奠基人之一、中山大學康復醫學系教授卓大宏認為,目前,我國老年人中長期臥床、生活不能自理的約有2700萬人,半身不遂的約有70萬人,82萬老年性癡呆病人中約有24萬人長期臥床。根據第二次殘疾人抽樣調查的結果,我國殘疾人總數為8296萬,占人口總數的6.34%,涉及2.6億家庭人口。需要康復服務的殘疾人數占總殘疾人數72.28%,正在等待康復服務的殘疾人占殘疾人總數53.28%。在巨大的殘疾人基數和人口老齡化的影響下,隨著經濟的發展,我國對康復服務的需求將出現“井噴”現象。
 
  現有康復服務能力不能滿足需要
 
  樊靜說,我國康復醫療服務體系還存在如下一些問題:康復醫療資源總量不足、質量不高、分布不均,服務能力不高,康復專業人才匱乏,康復醫療服務體系不完善,配套政策支持不足,所有這些因素決定著我國現有康復醫療服務能力還不能滿足人民群眾的需要。
 
  目前,全國康復醫療資源分布極不均勻,主要集中華東、華中等發達地區,西北、西南等欠發達地區相對缺乏。康復專業人才十分匱乏,全國康復醫學專業技術人員39833人,而我國現階段需要康復治療師11.47萬人,人才缺口達10.09萬人。如果參照國際平均水平,考慮到全國兩萬醫療機構和社區衛生服務機構需求,我國對康復治療師需求則達到30萬,人才缺口更是十分巨大。
 
  王寧華說,從總體來看,北京市康復專業人才缺乏,康復設備不足,三級康復體系還不完善,專業康復醫院數量不多,大型三級綜合醫院一般都沒有設立康復醫學科。很多需要進行康復治療的患者像腦血管意外、腦瘤術后,骨折、關節置換術后等,要么在大醫院等待恢復,造成“壓床”現象;要么出院回家“自行”康復,往往喪失了康復的最佳時機。
 
  樊靜介紹,目前全國康復醫療服務體系很不完善,不同層級的康復醫療機構本身提供的服務就十分有限,結果使得層級之間缺乏患者流動、上下轉診的機制與渠道。還有,國家在相關配套政策支持也顯得不足,2010年雖然出臺將9項康復醫療服務納入醫保的政策規定,但現實中仍存在報銷項目有限、報銷比例偏低的問題,這在一定程度上制約著康復醫療服務的發展。另外,康復醫療服務的政策制定涉及到衛生、財政、民政、教育、人力保障和殘聯等多個部門,目前各部門之間協調起來不是十分順暢。
 
  鼓勵社會資本進入康復服務領域
 
  樊靜說,衛生部將統籌發展康復產業,積極鼓勵、引導、支持社會和民間資本進入康復服務領域,提供多層次、多優化服務,以滿足人民群眾的不同需求。今后政府將負責保證康復醫療需求提供的數量和質量,康復產業的具體存量以現有資源為主,增量以社會資本為主,轉型以企業、事業單位綜合醫院為主。
 
  衛生主管部門還將調整現有康復醫療資源,明確各層級功能定位。大型綜合醫院康復醫學科立足于疾病急性期的早期康復介入,與相關臨床專科充分融合,提供及時有效、高水平的康復治療。康復專科醫院和二級綜合醫院以疾病穩定期患者為主,提供專科化、專業化的康復治療;康復醫院是未來康復醫療服務體系調整的重點,目前的康復醫院數量不足,能力不高,因此國家鼓勵有條件的二級綜合醫院(特別是企、事業辦醫院)整體轉型為康復醫院或做大做強康復科。社區衛生服務機構以疾病恢復期患者為主,貼近社會和家庭,為患者康復提供專業指導;社區衛生服務機構提供基本康復服務,不必強調每個社區機構都配康復室或設備,可以按人口劃定服務圈,共享資源。
 
  未來我國將加快康復醫學人才培養。全國綜合醫院康復醫學科和康復醫院在崗康復專業人員,要通過開展畢業后教育和崗位培訓,提高能力和水平;對社區衛生服務機構的人員,要在全科醫師培訓中突出康復治療的內容;逐步擴大高等院校康復醫學教育規模,加強教學能力建設,從根本上平衡康復醫學教育與康復人才使用的供求關系。
 
  衛生部今年將制定康復康復醫療診療標準和治療技術操作規范,推動康復治療師準入管理,開展康復醫療資源調整試點,并在全國評選出七個康復醫療服務示范基地,總結并推廣其經驗和做法。
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