1型糖尿病患者  因為1型糖尿病的發病起因是胰島分泌功能喪失，絕對缺乏胰島素，因此必須通過外界注入補充，方能滿足身體日常所需。

　　口服降糖藥無效的患者  在促進胰島素分泌的口服降糖藥使用到較大劑量還不能降低血糖的情況下，必須換用胰島素治療。

　　肝、腎出現問題的患者  由于降糖藥大多要在肝臟內代謝，然后通過腎臟排泄，如果肝、腎有問題，容易造成降糖藥在腎臟里蓄積，無法正常排泄，長久積累容易導致低血糖。

　　妊娠糖尿病  妊娠期間必須控制好血糖，否則容易導致出生嬰兒肥大、胎盤早剝，嚴重者甚至會導致胎死腹中、流產等，即使安全生出小孩，也會對母兒以后的健康生活埋下隱患。在降糖方法上，需采用胰島素治療。因為降糖藥有可能會通過胎盤，對胎兒造成不利影響，而胰島素是人體內的物質，對胎兒不會有任何影響。

　　出現感染、創傷、手術等情況  這時候，功能不全的胰島細胞無法通過藥物調節來滿足機體對胰島素的需求，因此短期內需使用胰島素，直到病情得到控制后，方可恢復使用原來的口服降糖藥治療。

　　出現急性并發癥  如酮癥酸中毒、高滲性昏迷等時，必須使用胰島素。

　　需要特別指出的是，任何患者都不能擅自決定是否使用胰島素治療和使用的胰島素劑量，患者必須在醫生的指導下用藥。因為每個患者的病情不一樣，醫生需要根據每個人不同的情況，安排具有個性化的治療方案。