近年來，隨著原材料上漲、能源上漲、人工費(fèi)用上漲、租金上漲……醫(yī)藥行業(yè)面臨著與其他行業(yè)類似的成本飛漲。但藥價(jià)不能像其他行業(yè)產(chǎn)品那樣“水漲船高”，藥品零售價(jià)不得超過政府部門規(guī)定的最高價(jià)。對此，一些品牌廠家或如神威藥業(yè)停止生產(chǎn)板藍(lán)根顆粒等品種，或如白云山等為了維護(hù)聲譽(yù)咬牙維護(hù)藥品質(zhì)量，而某些小廠家則偷工減料，最終使市場規(guī)律失靈，導(dǎo)致出現(xiàn)“以劣逐優(yōu)”現(xiàn)象。

　　目前，在各地招標(biāo)過程中出現(xiàn)的一些現(xiàn)象尤其值得注意。不少地方政府出于減輕自身財(cái)政壓力的考慮，實(shí)行不考慮藥品質(zhì)量而一味看重藥品價(jià)格的“唯價(jià)論”，甚至個(gè)別低于成本價(jià)中標(biāo)的情況。

　　以心血管領(lǐng)域應(yīng)用廣泛的復(fù)方丹參片為例，其主要原料田七2009年是100元/公斤，2010年1月上漲至200元/公斤，同年3月更是一路飆升到了360元/公斤，最高時(shí)竟達(dá)600多元/公斤。如果按照目前市價(jià)360元/公斤和藥典要求生產(chǎn)計(jì)算，一瓶60片裝的復(fù)方丹參片，田七一項(xiàng)成本就要3元，不要說還有丹參、冰片、輔料、人工等的成本，但市場上卻有大量低于3元的復(fù)方丹參片在銷售，其質(zhì)量堪憂。

　　“蘆筍片事件”等“藥價(jià)虛高”容易引起社會(huì)關(guān)注，但“藥價(jià)虛低”現(xiàn)象同樣值得重視。這是因?yàn)檫@樣的“超低價(jià)格”已違反了不正當(dāng)競爭法和《中國藥典》，且招標(biāo)“唯價(jià)論”與新醫(yī)改的初衷背道而馳。新醫(yī)改的目的是為廣大老百姓提供可靠的基本醫(yī)療保障，而不是毫無治療效果的“安慰劑”。在建立這種基本保障時(shí)，不能將壓力全部轉(zhuǎn)移到生產(chǎn)企業(yè)。畢竟企業(yè)只有在基本成本得到保證的基礎(chǔ)上，才能用貨真價(jià)實(shí)的原材料，并嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)出合格藥品。此外，企業(yè)也只有獲得基本利潤后，才能進(jìn)一步投入科研力量，不斷提升基本藥物質(zhì)量。因此，如果招標(biāo)“唯價(jià)論”不予以糾正，還大力推廣，并據(jù)此作為藥品定價(jià)的主要依據(jù)，勢必傷害大批誠實(shí)經(jīng)營廠家的積極性，也會(huì)影響百姓對基本藥物的信任度。

　　基于上述原因，建議嚴(yán)格執(zhí)行《規(guī)范基本藥物采購機(jī)制指導(dǎo)意見》（56號(hào)令），堅(jiān)守“質(zhì)量優(yōu)先，價(jià)格合理”原則，提高招標(biāo)中的質(zhì)量分、品牌分和服務(wù)分比重，真正落實(shí)56號(hào)令精神，對日服費(fèi)用低于5元的藥品，只招品牌、質(zhì)量與服務(wù)，而不“唯低價(jià)”是取；由國家食品藥品監(jiān)管局組織各地藥檢所對基本藥物按照非標(biāo)等方法進(jìn)行抽查，凡抽查不合格者以假藥處理，不能參與投標(biāo)，不能因地方保護(hù)而處以簡單的罰款，且招標(biāo)應(yīng)在抽查合格企業(yè)之間進(jìn)行，嚴(yán)防不合格藥物進(jìn)入招標(biāo)范圍；對基本藥物按照藥典生產(chǎn)工藝進(jìn)行成本核算，剝奪報(bào)價(jià)低于藥典成本價(jià)的企業(yè)的投標(biāo)權(quán)利，并按照《反不正當(dāng)競爭法》進(jìn)行查處；對消費(fèi)者公認(rèn)的品牌藥生產(chǎn)企業(yè)采用邀請中標(biāo)，直接入圍參與價(jià)格談判；對入圍的企業(yè)根據(jù)其生產(chǎn)的優(yōu)質(zhì)原材料、先進(jìn)工藝、服務(wù)、品牌美譽(yù)度、價(jià)格等給予評分，以綜合分?jǐn)?shù)最高者中標(biāo)。