這意味著,基層醫院的藥房可以“退休”了,由社會藥店取而代之。

　　市場分析人士認為,此舉若落實到位,在生存的邊緣苦苦掙扎的連鎖藥店將“咸魚翻生”,其投資價值也將被重寫,然而,這涉及到商務部和衛生部、人保部等幾大部委之間的博弈,短期內,剝離社區醫院藥房也許只是商務部一廂情愿而無法實現的夢。

　　基層醫院處方或流向連鎖藥店

　　作為接管醫藥流通后,商務部對醫藥零售終端這塊大蛋糕進行的最大一次分切術,藥品零售連鎖百強企業年銷售額占藥品零售企業銷售總額的比例被要求在2015年達到60%以上,連鎖藥店占全部零售門店的比重被要求由目前的1/3提高到2/3。

　　60%這一目標相比此前提出的原目標70%,雖有所下調,但由于規劃明確鼓勵基層醫療機構的處方流向社會連鎖藥店,業界普遍認為醫藥零售終端市場重新洗牌將是大概率事件。

　　國藥控股高級研究員干榮富告訴記者,探索社區醫院的處方流向社會連鎖藥店,是國家鼓勵門診處方流向社會藥店的第一步。商務部有意要引導醫藥商業終端最大做強。經過一系列的整合,最終有可能會醫藥商業區域龍頭旗下的連鎖藥店執行社區醫院藥房的部分職能。

　　干榮富同時認為,上述目標的實現,將是一個循序漸進的過程。因為連鎖藥店要完全履行社區醫院藥房的職能,對藥店的要求很高。依照國外的經驗,社區醫院的急診用藥通常是自己出,門診用藥則由外面的社會藥房配。未來,我國或有可能會借鑒這一做法。

　　零售藥店話語權有望增厚

　　根據南方醫藥經濟研究所的統計數據,全國39.42萬家藥店的年銷售規模現為1739億元,百強連鎖藥店2010年銷售總額逾655億元,百強連鎖藥店的集中度僅為37%。

　　目前,我國醫藥商業終端領域尚存在幾方面的明顯問題,除集中度低外,管理水平、物流成本與發達國家相比也存在很大差距。

　　另外,此前一個擺在社會零售藥店面前,阻礙其發展的,還有一座政策“大山”。依照基本藥物基層醫療機構零差率銷售的政策,各地政府以財政補貼的形式填補基層醫療機構實施零差率銷售后形成的收入窟窿,但社會零售藥店卻從一開始就被排除在了享受補貼的范圍之外。為此,一些社會零售藥店被逼走上了賣高毛利的貼牌藥品的路子,一些藥店甚至賣起了快消用品,而這些路子顯然不利于社會零售藥店自身長遠的發展。

　　為此,全國人大代表、老百姓大藥房連鎖有限公司董事長謝子龍多次就社會藥店發展提出建議,認為社區醫療衛生機構應不再設置藥房。

　　謝子龍認為,社區醫療衛生機構不再設置藥房的好處,不僅可以減少政府投入,節約社會資源,提高勞動效率,還可以減輕醫療機構的經濟負擔,有助于緩解“看病難”的狀況。因為,藥房剝離使社區醫療衛生機構不再承擔藥房運行費用,基層醫療機構可以將精力集中在為社區居民健康服務方面,專心做好本職工作。

　　此番新的“十二五”規劃,正式提出探索“醫生負責門診診斷,患者憑處方到零售藥店購藥”的模式,無疑讓社會藥店感受到了政策的溫暖。

依照規劃,為方便患者憑處方到零售藥店購藥,商務部已經要求各地加快賦予所有符合條件的藥店處方藥銷售資格。支持零售連鎖企業和其他具備條件的零售藥店申請醫保定點資格,擴大基本醫療保險定點藥店覆蓋范圍,逐步提高社會零售藥店在藥品終端市場上的銷售比重。

　　東方證券首席醫藥分析師李淑花就此認為,如果這一措施能夠得到順利實施并逐步推廣,零售藥店在分銷終端的話語權將明顯增強,其投資價值也有望得到重新審視。

　　零售終端整合潮呼之欲出

　　據記者了解,藥品零售領域的并購整合案事實上早已悄然展開。

　　一位接近國大藥房有限公司的業內人士透露,作為中國醫藥集團零售終端的整合平臺,國大藥房已經在積極尋覓合適的對象,以期完善終端網絡。而并購的最終力度則將視國家政策而定。

　　據了解,成立于2004年的國大藥房,目前已基本上在國內主要城市設立了區域連鎖公司,其規模增長得益于在國資委的牽線搭橋下于近年接連展開的多宗并購。國藥控股近期公告稱,計劃以配售H股的方式集資37億元,并將其中約10億元用于零售網絡的擴展。

　　來自中國醫藥商業協會連鎖藥店分會的統計顯示,截至目前,我國連鎖藥店前五強———海王星辰、桐君閣大藥房、國大藥房、老百姓大藥房、廣東大參林的年銷售額均已突破30億元。

　　有跡象顯示,近年來,國字號社會連鎖藥店展現出強勁的發展勢頭。不僅國大藥房和桐君閣大藥房背靠母公司上市展開了強勢擴展,上海華氏大藥房等國字號藥房也在進入新一輪的上升通道。

　　此外,民營社會連鎖藥店也在為即將到來的新一輪整合潮做準備。除在紐約證券交易所上市的海王星辰外,排名全國老四的老百姓大藥房目前也傳出上市計劃。

　　廣東大森林連鎖藥店有限公司副總經理徐潔華在接受南都記者采訪時表示,在這一新的政策導向下,大的連鎖藥店肯定是希望展開擴張。目前一些按兵不動的連鎖藥店,主要還是在等規劃配套文件。不過,她同時表示,在針對社會零售藥房的社保系統尚未完全搭建好的情況下,快速擴展仍不是一件容易的事情。

　　剝離社區醫院藥房短期難實現

　　盡管商務部的構想很好,但也有分析人士認為,畢竟剝離社區醫院藥房、讓處方流向零售藥店是商務部的一家之言,而此事涉及到商務部和衛生部、人保部、財政部等幾大部委之間的博弈,加之社區醫院基本藥物零差價還沒有完全實施,而其他非基本藥物還在起到補貼醫院收益的作用,短期內,這也許只是商務部一廂情愿而無法實現的夢。

　　鏈接

　　中國連鎖藥店五強年銷售額一覽

　　中國海王星辰連鎖藥店有限公司34億元

　　重慶桐君閣大藥房連鎖有限責任公司33.6億元

　　國大藥房有限公司32.48億元

　　老百姓大藥房連鎖有限公司31.5億元

　　廣東大參林連鎖藥店有限公司30.6億元。

　　(馬建忠)