就我國來說，醫(yī)院藥學(xué)近些年來雖有很大的發(fā)展，但與西方發(fā)達國家相比，仍存在很大差距。目前，我國醫(yī)院藥學(xué)監(jiān)護的普遍現(xiàn)狀是“患者住院——醫(yī)生看病——藥師發(fā)藥”的簡單模式，至于患者吃哪種藥對癥、多大量有效，只能憑醫(yī)生的感覺和經(jīng)驗。而藥學(xué)監(jiān)護最有效的措施就是藥師參與臨床，開展對患者的血藥濃度檢測，為個體合理化用藥提供依據(jù)，確保治療水平的提高，減輕患者的醫(yī)藥負擔(dān)。

　　開展藥學(xué)監(jiān)護，是對傳統(tǒng)藥學(xué)模式的改革。筆者認為，當(dāng)前影響藥學(xué)監(jiān)護的發(fā)展還存在“四大因素”：

　　一是觀念陳舊

　　藥學(xué)監(jiān)護是一種全新的概念、嶄新的模式，實現(xiàn)從過去的單純調(diào)配功能向臨床專業(yè)功能轉(zhuǎn)化，突破這種舊傳統(tǒng)的束縛，既要靠人的理念認知，又要靠信念和勇氣，因此舊的觀念是影響藥學(xué)發(fā)展的最大障礙之一。

　　二是體制落后

　　藥師開展藥學(xué)監(jiān)護不是重復(fù)醫(yī)生、護士的臨床業(yè)務(wù)，而是對其工作的補充和完善。應(yīng)擺脫過去醫(yī)生、藥師分家的狀態(tài)，從體制上處理好“誰領(lǐng)導(dǎo)誰”，從技術(shù)上調(diào)整好“誰說了算”等問題，建立醫(yī)生、藥師、護士三位一體的新體制。

　　三是行政扯皮

　　藥學(xué)監(jiān)護是一項全方位的工作，它牽涉到基礎(chǔ)設(shè)施、人員、場地、儀器等方方面面的問題，需要加強領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，科學(xué)安排。科室之間要顧全大局，互相配合，積極支持，防止不必要扯皮和行政上的干擾。

　　四是利益沖突

　　醫(yī)院實行成本核算之后，科室獎金與個人掛鉤，藥師到科室開展藥學(xué)監(jiān)護，牽涉到患者、用藥、經(jīng)費、獎金等諸多需要理順的問題。因此，有的科室從本位出發(fā)，對藥學(xué)監(jiān)護采取“多一事不如少一事”的態(tài)度；有的藥學(xué)人員出于個人利益的考慮，對藥學(xué)監(jiān)護缺乏應(yīng)有的積極和熱情，這些都是在藥學(xué)監(jiān)護發(fā)展中必須認真解決的問題。

　　藥學(xué)監(jiān)護是一項全新的工作，它需要我們各級醫(yī)藥部門和廣大醫(yī)藥工作者的共同努力，筆者提出幾點加強藥學(xué)監(jiān)護的對策以供參考：

　　首先，要轉(zhuǎn)變觀念，提高認識，實現(xiàn)醫(yī)院藥學(xué)部門必須從傳統(tǒng)的藥品供應(yīng)模式轉(zhuǎn)向以患者為中心的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)模式，以促進臨床醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展。其次，建立以患者為中心的藥學(xué)體制，理順?biāo)帉W(xué)人員編制結(jié)構(gòu)，完善各種規(guī)章制度，規(guī)范藥學(xué)監(jiān)護程序，設(shè)立用藥咨詢窗口，擴大藥學(xué)監(jiān)護范圍，推動藥學(xué)監(jiān)護的深入發(fā)展。第三，加強藥師隊伍建設(shè)，制定藥學(xué)人才培養(yǎng)計劃，開辟培養(yǎng)途徑，多渠道、多形式、多梯隊培養(yǎng)高素質(zhì)的藥師，提高藥師隊伍的整體水平，以適應(yīng)藥學(xué)監(jiān)護的需要。第四，加強藥學(xué)監(jiān)護的技術(shù)管理，嚴格用藥標(biāo)準(zhǔn)，防止醫(yī)療差錯，確保患者安全，同時要營造寬松和諧的醫(yī)療環(huán)境，充分發(fā)揮藥師的作用，以推動藥學(xué)監(jiān)護的全面發(fā)展。