5月5日,醞釀一年半的《全國藥品流通行業發展規劃綱要(2011~2015年)》(以下簡稱《綱要》)正式由商務部發布,由此在業內引起熱烈反響。規劃方向符合預期,企業規模擴張與行業集中度提升是主要目標。 《綱要》指出,“十二五”期間我國要形成1-3家銷售規模超過千億的全國性大型醫藥商業公司,20家年銷售額過百億的區域性藥品流通企業。

    中投顧問醫藥行業研究員郭凡禮向記者指出,3家過千億的公司的誕生并無多大懸念。不出意外,國藥集團今年就可達成這一目標,去年該集團就已經886億元了;而排名之后的華潤和上藥銷售規模差不多都不到400億元,按照這兩年年增長20%左右的速度到2015年也可以實現銷售額破千億的目標。“國藥應該是沒有什么懸念穩居首位,華潤和上藥則還會爭第二的位置。”

    其實醫藥流通環節的重組兼并早就轟轟烈烈地展開了,那么在《綱要》出臺之后,后一階段的兼并重組和之前相比在規模、速度、方式等方面會有所不同嗎?

    提高醫藥流通行業的集中度是《綱要》中提出的“十二五”期間的主要任務,商務部將鼓勵藥品流通企業通過收購、合并、托管、參股和控股等多種方式做強做大,實現規模化、集約化和國際化經營,并將整合現有藥品流通資源,引導一般中小藥品流通企業通過市場化途徑并入大型藥品流通企業。

    “應該說《綱要》的出臺對于行業的影響還是很大的。”北京和君醫藥產業研究中心李文明向記者指出,之前轟轟烈烈的并購主要發生在大集團之間,而一些區域性的龍頭則不少仍處于觀望狀態,對未來的發展不確定,此次《綱要》明確了提升行業集中度的目標,有利于這些區域龍頭積極主動地去參與兼并重組。

    然而《規劃》中仍提到,醫藥衛生體制改革是一個復雜和漸進的過程。從外部環境看,改革與藥品流通有關的體制機制,涉及行業管理體制的完善和重大利益格局調整,其進展狀況在本規劃期內存在一定程度的不確定性,全國統一市場的形成仍需克服地方保護等多種因素的影響。

    對此,郭凡禮指出,這樣來看,國內醫藥流通行業結構調整和實現轉型發展仍有一定難度。

    例如,5年時間培養20家左右年銷售額過百億的區域性藥品流通企業,這無疑將在各省醫藥流通龍頭企業中誕生,但問題是各地方政府在經濟發展、財政收入等因素的影響下,會更加偏向于本省的醫藥商業企業,這將成為“形成全國統一市場”的阻礙。

    此外,《綱要》強調“以加強政府政策引導、發揮市場機制基礎性作用”,進一步明確了藥品流通行業發展主要是依靠市場機制,這被很多人看作是民營醫藥流通企業的一個利好。

    但郭凡禮和李文明對此都未作更高的評價。

    在郭凡禮看來,以九州通為代表的民營企業其實處境比較尷尬,時至今日,仍然游離于大醫院之外,沒有辦法進行實質性的突破。也就表明,事實上即使以市場機制為基礎,這些企業的發展潛力依然沒辦法和國字號相比。

    “在目前國內以藥養醫的體制下,藥品流通體制的改革仍然受限于整個醫藥體制,這也是商務部提到的‘其進展狀況在本規劃期內存在一定程度不確定性’的主要原因。在目前國內醫藥市場格局下,如果政府可以鐵碗改革現行的醫藥體制,那么醫藥流通市場化的目標也將更進一步。”郭凡禮指出。