日前，《全國藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011~2015年）》正式對外發(fā)布，這是我國藥品流通行業(yè)未來發(fā)展的綱領(lǐng)性文件，標(biāo)志著藥品流通行業(yè)新時代的到來，將改變醫(yī)藥流通產(chǎn)業(yè)的結(jié)構(gòu)，對醫(yī)療機構(gòu)的藥品供應(yīng)保障系統(tǒng)有著深遠(yuǎn)的影響。

規(guī)劃綱要勾勒出了未來五年醫(yī)藥流通行業(yè)的格局，將提高行業(yè)的集中度、流通效率、藥品流通物流技術(shù)水平、流通環(huán)節(jié)藥品質(zhì)量管理水平、中小藥品流通企業(yè)的組織化程度、行業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、電子商務(wù)應(yīng)用水平、行業(yè)自律和信用水平、對外資的使用質(zhì)量和水平、現(xiàn)代流通模式（現(xiàn)代醫(yī)藥物流、網(wǎng)上藥店以及第三方醫(yī)藥物流）比重等作為行業(yè)未來發(fā)展的方向。“形成1家~3家年銷售額過千億元的全國性大型醫(yī)藥商業(yè)集團(tuán)，20家年銷售額過百億的區(qū)域性藥品流通企業(yè)，藥品批發(fā)百強企業(yè)年銷售額占藥品批發(fā)總額85%以上”。

　　中小企業(yè)將借船出海

　　規(guī)劃綱要的核心思想是鼓勵和引導(dǎo)大型流通企業(yè)走規(guī)模化、集約化和國際化經(jīng)營之路，形成以全國性、區(qū)域性骨干企業(yè)為主體的遍及城鄉(xiāng)的藥品流通體系，通過全國性和區(qū)域性的藥品物流園區(qū)和配送中心的建立，形成具有較強輻射帶動作用的藥品流通樞紐。規(guī)劃要求，在未來五年，通過收購、合并、托管、參股和控股等多種方式使大型企業(yè)更大更強。要實現(xiàn)這一目標(biāo)，當(dāng)前以全國性網(wǎng)絡(luò)布局為重點的大型醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)，以區(qū)域性做深做專為重點的區(qū)域龍頭醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)將成為主導(dǎo)者和規(guī)劃的領(lǐng)跑者，而小型的醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)將無緣獨跑。

　　自新醫(yī)改指導(dǎo)意見頒布實施以來，醫(yī)藥流通企業(yè)的并購此起彼伏，“兼并、重組、整合”成為此階段流通行業(yè)的發(fā)展主題，大型企業(yè)對于優(yōu)勢資源的并購競爭愈演愈烈。規(guī)劃綱要的出臺，從行業(yè)發(fā)展角度明確了兼并重組的方向，相信在政策的引導(dǎo)下中小藥品流通企業(yè)通過市場化途徑并入大型藥品流通企業(yè)步伐將進(jìn)一步加快。

　　同時，規(guī)劃綱要還明確“支持專業(yè)化和有特色的中小藥品流通企業(yè)做精做專，滿足多層次市場需求。引導(dǎo)中小藥品流通企業(yè)采用聯(lián)購分銷、共同配送等方式，降低經(jīng)營成本，提高組織化程度”，由此可見，向?qū)I(yè)化、特色化方向發(fā)展是中小企業(yè)獨自發(fā)展的道路。全國目前13800余家醫(yī)藥商業(yè)公司，不是所有的中小醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)都有走專業(yè)化、自己發(fā)展的能力。新醫(yī)改掀起的并購浪潮，使得大企業(yè)和中小企業(yè)都在審視自身的價值，謀求未來的最大發(fā)展。“先知先覺者”已經(jīng)按照“資金+網(wǎng)絡(luò)+企業(yè)品牌=新合作方式”的模式操作，但是依然有多數(shù)企業(yè)仍在巨變面前徘徊。規(guī)劃綱要的出臺等于明確了中小企業(yè)今后發(fā)展要么被并購，要么自身發(fā)展，要么退出市場，只有三條路可選，挑戰(zhàn)可謂前所未有。有收購實力的大型公司數(shù)量有限，能夠被收購的企業(yè)也是少數(shù)，并不是所有的中小型企業(yè)都可以搭上兼并重組這條船。相信會有大部分企業(yè)在此次規(guī)劃出臺后名存實亡或徹底消亡。

　　連鎖藥店將成為藥品零售的主體

　　規(guī)劃綱要提出，“在未來五年中藥品零售連鎖百強企業(yè)年銷售額占藥品零售企業(yè)銷售總額60%以上;連鎖藥店占全部零售門店的比重提高到2/3以上”。實現(xiàn)這一目標(biāo)，將徹底改變目前藥品零售業(yè)的結(jié)構(gòu)，尤其是對于20余萬家的零售單店影響巨大，其中個體藥店的比例最高。這些單店依靠自身的能力去發(fā)展幾乎沒有可能，只有被大的連鎖企業(yè)收購或加盟大的連鎖企業(yè)統(tǒng)一管理才會維持發(fā)展。連鎖藥店將不斷地探索新的發(fā)展模式，如承接醫(yī)療機構(gòu)藥房服務(wù)和其他專業(yè)服務(wù)，批零一體化經(jīng)營，開展藥妝、保健品和醫(yī)療器械銷售，開展健康服務(wù)多元化經(jīng)營，滿足群眾自我藥療等多方面需求，經(jīng)營規(guī)范的零售連鎖企業(yè)發(fā)展網(wǎng)上藥店等。

　　綱要還將流通行業(yè)向現(xiàn)代醫(yī)藥物流發(fā)展放在了很重要的位置，要實現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)藥物流，信息化是第一步。目前國內(nèi)大型公司在現(xiàn)代物流方面已經(jīng)做了很多有益的探索，代表了行業(yè)未來的方向，為構(gòu)建全國藥品數(shù)據(jù)平臺、電子監(jiān)管信息平臺奠定了基礎(chǔ)。只有實現(xiàn)從生產(chǎn)、流通、使用全過程信息化，才能保障藥品信息的全過程可以溯源。技術(shù)的使用是現(xiàn)代物流的第二步，無線射頻（RFID）、衛(wèi)星定位（GPS）、無線通訊、溫度傳感等物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，可以大大提高醫(yī)藥流通的效率，降低流通成本。物流向上游生產(chǎn)企業(yè)和下游醫(yī)療機構(gòu)、藥店終端的延伸，大力發(fā)展第三方物流將成為流通企業(yè)的發(fā)展方向。

　　“引進(jìn)來”“走出去”都有難題

　　規(guī)劃綱要提出，要吸引境外投資，同時鼓勵國內(nèi)流通企業(yè)“走出去”。流通企業(yè)“引進(jìn)來”的工作早在若干年前就已經(jīng)開始，但由于“水土不服”問題，引入流通企業(yè)的發(fā)展并不及生產(chǎn)企業(yè)在我國的發(fā)展。實踐證明，引進(jìn)來不是問題，關(guān)鍵是如何養(yǎng)大。通過“引進(jìn)來”，既可以學(xué)習(xí)借鑒國外先進(jìn)管理經(jīng)驗和營銷方式，也可以通過多元化投資改善目前的競爭結(jié)構(gòu)。

　　流通企業(yè)“走出去”尚需時日。目前我國的藥品流通企業(yè)在中國布局還沒有完成，自身具有的物流能力還不夠強大、物流的技術(shù)和應(yīng)用有待于提高和發(fā)展，集團(tuán)的管理體系有待于創(chuàng)新和完善。通過在國外新建、收購、境外上市等“走出去”容易實現(xiàn)，但是到境外開展業(yè)務(wù)，參與國際藥品采購和營銷網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，參與國際競爭則任重道遠(yuǎn)。(作者 耿鴻武)