《珠海市社會基本醫療保險定點零售藥店管理辦法》7月1日起實施

珠海市近日出臺了《珠海市社會基本醫療保險定點零售藥店管理辦法》（簡稱《辦法》），《辦法》從定點零售藥店的政策制定、規劃設置、資格審定、監督考核等方面都作了相應的規定。

新快報記者 陳巧艷

違規銷售將取消資格

定點零售藥店，是經市人力資源社會保障行政部門審核確定，與市社會保險經辦機構簽醫療保險服務協議，為本市社會基本醫療保險參保人提供售藥服務的零售藥店。

新出臺的《珠海市社會基本醫療保險定點零售藥店管理辦法》規定，申請定點資格的零售藥店必須要經營《藥品經營許可證》許可的經營項目、衛食健字、國食健字保健食品以及醫療器械、醫用耗材及消毒用品；使用面積100平方米以上；要配備3名藥師以上技術職稱的藥學全職人員，其中至少一名西藥師、兩名中藥師；營業人員須持證上崗；與已定點的零售藥店距離300米以上。新的定點零售藥店在總量上將按不超過醫保參保人與定點零售藥店5000∶1的比例配置。

此外，有以下行為將被取消其定點資格：經營場所內陳列或銷售處方藥、非處方藥、保健食品、醫療器械、醫用耗材、消毒用品以外的物品；以偽造處方配售藥品、代非定點單位結算等手段套取或盜取醫療保險基金；《藥品經營許可證》、《藥品經營質量管理規范認證證書》、《營業執照》其中之一注銷或被吊銷或過期失效；變更營業地址(政府原因導致變更的除外)；歇業6個月以上或停業等。

《辦法》規定，定點零售藥店因政府原因變更營業地址的，應當在主管部門辦理變更手續后1個月內，持相關資料到市人力資源社會保障行政部門申請現場評估。評估合格的保留定點資格；不合格的予以取消定點資格，逾期沒有申請的，將被視為自動放棄定點資格。

社保部門將定期考核

《辦法》還規定，珠海市人力資源社會保障行政部門將定期組織相關部門對定點零售藥店進行考核，考核結果與醫療保險工作質量保證金和定點資格掛鉤。考核得分90分或90分以上的，不扣質量保證金；90分以下的，每降1分扣回質量保證金1%，扣回的質量保證金劃歸醫療保險統籌基金；而70分（含70分）以上、80分以下的將重新申請定點資格，與其他申報定點資格的零售藥店同時參與資格競爭，其間暫停醫療保險服務；70分以下的取消定點資格，被取消定點資格的零售藥店不扣質量保證金。