到今年9月底前，山東省所有鄉鎮醫院、社區衛生服務機構的人員要進行全員競聘上崗。7月6日，山東省加快推進基層醫療衛生機構綜合改革工作會議確定，9月底前，山東省基層醫療衛生機構綜合改革必須全部完成，建立基層醫療衛生機構運行新機制。

    專業技術崗不得少于90%

    “截至6月底，山東省多數地方實施了基本藥物零差率銷售，但沒有同步推進綜合改革。”7日的改革工作會議上，副省長王隨蓮說，有的地方雖然進行了一些改革探索，但多數僅限于核定編制和人員到位，并沒有按照綜合改革的要求，重新進行崗位調整和設置，也未組織開展競聘上崗。“現在，國家要求9月底必須完成綜合改革，還有不到3個月，時間非常緊迫。”

    省衛生廳廳長包文輝介紹，目前，山東省基層醫療衛生機構的核編工作已基本完成，下一步的重點任務是科學合理地設置崗位。

    據了解，山東省將按照“定編、定崗、不定人”的管理模式，設定基層醫療機構崗位類別和結構。“分管理崗位、專業技術崗位、工勤技能崗位三種類別。專業技術崗位的設置，以醫、藥、護、技、公共衛生等崗位為主體，優先滿足全科醫生、專業公共衛生和中醫藥專業需要。”省醫改辦主任秦柯說。

    包文輝強調，各單位都要預留一定數量的崗位用以引進全科醫生等急需緊缺人才。專業技術崗位的比例不得低于崗位總數的90%，全科醫生、公共衛生崗位不低于專業技術崗位總數的20%，中醫藥崗位不低于10%。

    在編正式人員優先聘用

    “鄉鎮衛生院和政府直接舉辦的社區衛生服務機構的院長、主任實行聘任制和任期制。”秦柯說，按照公開、平等、競爭、擇優的原則，采取公開招聘或競爭上崗等方式，擇優聘任。任期一般為3年，可按規定程序連續聘任。

    他介紹，其他人員的競崗，按照核準崗位的設置總量、專業類別、技術等級及數額要求，實行競聘上崗，合同管理，聘期一般為3年。

    基層醫療衛生機構中符合事業單位人事管理制度進入的人員和通過各種公開招聘方式聘用的現職人員，凡具有符合要求的執業(從業)資格和與設置崗位專業對應的學歷要求的，均可按照崗位任職條件和規定程序參加競聘。同等條件下，在編正式工作人員可優先聘用。

    “實行衛生專業技術人員資格準入制度，不具備執業(從業)資格的人員一律不得進入衛生專業技術崗位。”秦柯說，優先聘用全科醫師、專業公共衛生人員、中醫藥人員等急需衛生專業技術人員。

    同時，探索實施全科醫生特設崗位項目、縣鄉聯動試點項目，加大全科醫生培養和吸引力度。公開招聘人員一般應具備衛生專業本科以上學歷。

據悉，對原在編人員中的未聘人員，采取系統內統籌調劑、實行三年待聘制、允許提前退休、鼓勵自謀職業、支持繼續學習等多種方式妥善安置。

    40%的工資依績效考核發放

    此外，山東將實施按崗定酬和按績取酬績效工資制，實行多勞多得、優勞多得，建立激勵機制。

    改革會不會減少基層醫務人員的收入？包文輝介紹，山東省將按照與當地事業單位工作人員平均工資水平相銜接的原則核定績效工資，各地結合本地實際確定具體核定辦法。

    績效工資分為基礎性績效工資和獎勵性績效工資兩部分。基礎性績效在績效工資中所占比重不高于60%，其余40%的獎勵性績效工資將根據績效考核結果發放。

    “決不能簡單地以經濟指標來考核，結果要客觀公正、體現差別。績效工資核定要與當地事業單位工作人員平均工資水平相銜接，要保證醫務人員合理收入水平不降低。”包文輝說。