中國虎網 2011/7/14 0:00:00 來源:
未知
從本月起,領取失業保險金的失業人員將納入職工基本醫療保險的范圍。今
后,失業保險基金預計每年支出3.04億元,惠及全市約10萬失業人員。至此,北京市基本醫療保險實現了從“制度全覆蓋”到“人群全覆蓋”。
報銷封頂線提至30萬元
按照原政策,過去失業人員患病是通過失業保險基金支付醫療補助的辦法給予保障,每年最多能享受醫療補助1.5萬元,患危重病且負擔確有困難的,經批準可最多享受5.4萬醫療補助金。而參加職工基本醫療保險之后,他們的住院醫療費用和門診特殊疾病醫療費用的最高支付限額一下提升至30萬元,比過去提高了24.6萬元。
新政策還增加了領金人員的醫療繳費年限。領金人員失業前后醫療繳費年限可以累計計算,而且還有個人賬戶,每月注入100余元。而原政策只在發生醫藥費時才享受醫療補助。
個人不繳基本醫保費
按月領取失業保險金的人員,在領取失業保險金期間,按照《北京市基本醫療保險規定》參加職工醫保,享受基本醫療保險待遇。領金人員以上一年本市職工月平均工資為繳費基數,按照12%的繳費比例及每人每月3元標準按月繳納基本醫療保險費。所需費用全部由失業保險基金支付,個人無需繳費。失業保險基金支付的參保費用,將按照《規定》計入領金人員醫保個人賬戶。
領金當月即可辦理參保
用人單位與職工終止、解除勞動合同(或工作關系)或個人委托存檔人員與存檔機構終止、解除存檔關系后,本人應及時到戶口所在地或常住地街道(鄉鎮)社保所進行失業登記,按規定辦理申領失業保險金手續,辦理參保手續。
在失業人員辦理申領手續至系統為其繳納醫保費完成的這段時間里,發生的醫療費用,由個人先行墊付。待完成辦理繳納基本醫療保險費手續后,可以到參保的街道(鄉鎮)社保所辦理手工報銷。
可累計享受同一起付線
領取失業保險金人員參加職工醫保后,自辦理領取失業保險金手續當月起,可享受基本醫療保險待遇,享受待遇期限與領取失業保險金期限相一致,其繳費時間與其失業前參加職工醫保繳費年限累計計算。失業保險金領取時間最短3個月,最長24個月。
在同一個自然年內,領金人員參加職工醫保后,發生的門診(住院)費用,可以與失業前的醫療費用累計計算,享受同一門診(住院)起付線。
市人力社保局提示領金人員,如果領金人員連續兩個月未辦理失業保險金申領手續,即月起失業保險基金將中止為其繳納基本醫療保險費,停止享受職工醫保待遇。失業人員重新辦理領取失業保險金手續后,需同期重新辦理基本醫療參保繳費手續。中斷繳費期間的基本醫療保險費將不予補繳,發生的醫療費用由失業人員本人承擔。領金人員停止領取失業保險金后仍未就業的,可按規定參加本市居民醫療保險。
另外,從用人單位與職工終止、解除勞動合同(或工作關系),或個人委托存檔人員與存檔機構終止、解除存檔關系之日起3個月內,失業人員本人可通過書面申請,到領金街道社保所,按照靈活就業人員繳費標準補繳基本醫療保險費,所需費用由本人自行承擔,補繳期間本人發生的醫療費用由街道(鄉鎮)社會保障事務所按規定為其進行手工報銷。
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