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北京醫(yī)保實現(xiàn)全覆蓋失業(yè)人員7月起納入醫(yī)保

中國虎網(wǎng) 2011/7/14 17:15:41 來源:  2011-07-14 北京晚報 
  生意社7月14日訊 本市基本醫(yī)療保險實現(xiàn)人群全覆蓋   失業(yè)人員本月納入醫(yī)保   從本月起,領(lǐng)取失業(yè)保險金的失業(yè)人員將納入職工基本醫(yī)療保險的范圍。今天(13日)上午,(北京)市人力社保局發(fā)布《關(guān)于領(lǐng)取失業(yè)保險金人員參加職工基本醫(yī)療保險有關(guān)問題的通知》,規(guī)定本市按月領(lǐng)取失業(yè)保險金的人員,在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間,可享受基本醫(yī)療保險待遇,參加醫(yī)保應(yīng)繳費用全部由失業(yè)保險基金支付。今后,失業(yè)保險基金預(yù)計每年支出3.04億元,惠及全市約10萬失業(yè)人員。至此,北京市基本醫(yī)療保險實現(xiàn)了從制度全覆蓋到人群全覆蓋。   報銷封頂線提至30萬元   按照原政策,過去失業(yè)人員患病是通過失業(yè)保險基金支付醫(yī)療補助的辦法給予保障,每年最多能享受醫(yī)療補助1.5萬元,患危重病且負擔(dān)確有困難的,經(jīng)批準可最多享受5.4萬醫(yī)療補助金。而參加職工基本醫(yī)療保險之后,他們的住院醫(yī)療費用和門診特殊疾病醫(yī)療費用的最高支付限額一下提升至30萬元,比過去提高了24.6萬元。   新政策還增加了領(lǐng)金人員的醫(yī)療繳費年限。領(lǐng)金人員失業(yè)前后醫(yī)療繳費年限可以累計計算,而且還有個人賬戶,每月注入100余元。而原政策只在發(fā)生醫(yī)藥費時才享受醫(yī)療補助。   個人不繳基本醫(yī)保費   按月領(lǐng)取失業(yè)保險金的人員,在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間,按照《北京市基本醫(yī)療保險規(guī)定》參加職工醫(yī)保,享受基本醫(yī)療保險待遇。領(lǐng)金人員以上一年本市職工月平均工資為繳費基數(shù),按照12%的繳費比例及每人每月3元標準按月繳納基本醫(yī)療保險費。所需費用全部由失業(yè)保險基金支付,個人無需繳費。失業(yè)保險基金支付的參保費用,將按照《規(guī)定》計入領(lǐng)金人員醫(yī)保個人賬戶。   領(lǐng)金當月即可辦理參保   用人單位與職工終止、解除勞動合同(或工作關(guān)系)或個人委托存檔人員與存檔機構(gòu)終止、解除存檔關(guān)系后,本人應(yīng)及時到戶口所在地或常住地街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))社保所進行失業(yè)登記,按規(guī)定辦理申領(lǐng)失業(yè)保險金手續(xù),辦理參保手續(xù)。   在失業(yè)人員辦理申領(lǐng)手續(xù)至系統(tǒng)為其繳納醫(yī)保費完成的這段時間里,發(fā)生的醫(yī)療費用,由個人先行墊付。待完成辦理繳納基本醫(yī)療保險費手續(xù)后,可以到參保的街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))社保所辦理手工報銷。   可累計享受同一起付線   領(lǐng)取失業(yè)保險金人員參加職工醫(yī)保后,自辦理領(lǐng)取失業(yè)保險金手續(xù)當月起,可享受基本醫(yī)療保險待遇,享受待遇期限與領(lǐng)取失業(yè)保險金期限相一致,其繳費時間與其失業(yè)前參加職工醫(yī)保繳費年限累計計算。失業(yè)保險金領(lǐng)取時間最短3個月,最長24個月。   在同一個自然年內(nèi),領(lǐng)金人員參加職工醫(yī)保后,發(fā)生的門診(住院)費用,可以與失業(yè)前的醫(yī)療費用累計計算,享受同一門診(住院)起付線。   市人力社保局提示領(lǐng)金人員,如果領(lǐng)金人員連續(xù)兩個月未辦理失業(yè)保險金申領(lǐng)手續(xù),即月起失業(yè)保險基金將中止為其繳納基本醫(yī)療保險費,停止享受職工醫(yī)保待遇。失業(yè)人員重新辦理領(lǐng)取失業(yè)保險金手續(xù)后,需同期重新辦理基本醫(yī)療參保繳費手續(xù)。中斷繳費期間的基本醫(yī)療保險費將不予補繳,發(fā)生的醫(yī)療費用由失業(yè)人員本人承擔(dān)。領(lǐng)金人員停止領(lǐng)取失業(yè)保險金后仍未就業(yè)的,可按規(guī)定參加本市居民醫(yī)療保險。   另外,從用人單位與職工終止、解除勞動合同(或工作關(guān)系),或個人委托存檔人員與存檔機構(gòu)終止、解除存檔關(guān)系之日起3個月內(nèi),失業(yè)人員本人可通過書面申請,到領(lǐng)金街道社保所,按照靈活就業(yè)人員繳費標準補繳基本醫(yī)療保險費,所需費用由本人自行承擔(dān),補繳期間本人發(fā)生的醫(yī)療費用由街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))社會保障事務(wù)所按規(guī)定為其進行手工報銷。(記者代麗麗)
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