生意社7月15日訊　2010年，抗抑郁藥全球銷售額為202.16億美元，但我國抗抑郁藥市場偏小，還不到禮來公司百優(yōu)解全球銷售額的零頭。 　　據(jù)披露，世界上前10種致人殘廢或喪失勞動能力的疾病中，有5種屬于精神類疾病，包括抑郁癥、精神分裂癥、兩極精神紊亂、酗酒和強迫性神經(jīng)病。而在世界十大疾病中，抑郁癥發(fā)病率高居第5位。世界衛(wèi)生組織官員指出：全球人口中，每20人就有1人患有抑郁癥。 　　由于抑郁癥發(fā)病普遍，醫(yī)學界也稱之為精神系統(tǒng)感冒。目前，抑郁癥已給人類造成沉重的醫(yī)療負擔。 　　診治率潛力待挖 　　近年來，抑郁癥發(fā)病率同步上升，市場擴容已是不爭的事實。盡管新上市抗抑郁藥數(shù)量較少，但市場份額可觀。在國外，抑郁癥與焦慮癥用藥銷量合計占中樞神經(jīng)用藥市場份額的45%，而抗抑郁藥與精神分裂癥治療劑合計占世界精神病藥物80%的份額。目前已上市或正在研制的抗抑郁藥合計有五六十種，數(shù)量已經(jīng)超過精神分裂癥治療劑。 　　2009年，抗抑郁藥全球銷售額達到194.16億美元，同比下降3.85%，排在全球醫(yī)藥市場最暢銷治療類別第8位。2010年，抗抑郁藥全球銷售額為202.16億美元，同比增長4.12%，排在全球醫(yī)藥市場最暢銷治療類別的第9位。目前全球最暢銷的8只抗抑郁藥為氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、文拉法辛、米氮平、度洛西汀和阿米替林，總銷售額超過全球抗抑郁藥市場80%。2004年底在美國首先上市的鹽酸度洛西汀（Cymbalta，欣百達）2010年銷售額達34.81億美元，同比增長13%，成為抗抑郁藥物市場新一代領(lǐng)軍品種。 　　由于診治率較低，國內(nèi)抗抑郁藥市場規(guī)模偏小。國內(nèi)醫(yī)藥商業(yè)部門曾經(jīng)統(tǒng)計，2001年，我國抗抑郁藥市場規(guī)模僅有10億～12億元人民幣。目前，全國抗抑郁藥市場規(guī)模仍然不到50億元人民幣。而美國禮來公司生產(chǎn)的抗抑郁藥百優(yōu)解（氟西汀）最高年銷售額達到28億美元，即使現(xiàn)在該藥已失去專利保護，其市場規(guī)模仍有20億～23億美元。我國抗抑郁藥市場規(guī)模還不到百優(yōu)解這一單品全球銷售額的零頭。但有理由相信，今后幾年，我國抗抑郁藥市場將迎來黃金時期。 　　首先，中國是世界上抑郁癥發(fā)病率最高的國家。2010年樣本醫(yī)院抗抑郁藥總銷售額為5.05億元，同比增長了28.29%。龐大的患病率基數(shù)決定市場的可觀容量，據(jù)米內(nèi)網(wǎng)重點城市樣本醫(yī)院采購數(shù)據(jù)顯示，抗抑郁藥醫(yī)院市場銷售規(guī)模2003年以來一直快速增長，2006～2010年均有2位數(shù)的增幅，5年復合增長率達到25.2%。 　　其次，過去幾十年來，我國醫(yī)學界在抑郁癥診斷技術(shù)和治療手段上均落后于經(jīng)濟發(fā)達國家。據(jù)估計，目前我國抑郁癥患者有3600萬人，其在我國造成的直接經(jīng)濟負擔約為141億元，間接經(jīng)濟損失約481億元。同時，國內(nèi)百姓對此病的認識不足，尤其是地市級以上醫(yī)院對抑郁癥的識別率不到20%。隨著醫(yī)生對抑郁癥識別率逐漸提高，以及人們就診觀念改變，可以預見，未來幾年，中國抗抑郁藥市場將迅速擴容。相對于腫瘤、糖尿病、心血管等治療領(lǐng)域而言，抗抑郁藥市場是一個尚未充分開發(fā)的金礦。 　　尋找真正英雄 　　抗抑郁藥的臨床應(yīng)用始于上世紀50年代，首只獲得臨床認可的抗抑郁藥是單胺氧化酶抑制劑異煙肼，此后，三環(huán)類藥物陸續(xù)應(yīng)用于臨床，二者被稱為第一代抗抑郁藥。然而，第一代抗抑郁藥的不良反應(yīng)較多，近年來，以選擇性5-HT再攝取抑制劑（SSRI）和選擇性5-HT及NE再攝取抑制劑（SNRI）為代表的第二代抗抑郁藥逐步取代了第一代藥物的市場地位。 　　目前，臨床上最常用的5只第二代抗抑郁藥為帕羅西汀、西酞普蘭、舍曲林、文拉法辛以及氟西汀，被業(yè)界稱為五朵金花。2010年，五朵金花占據(jù)抗抑郁藥市場總額的84.26%。但有三大特點值得注意：其一，氟西汀市場份額逐年下滑，西酞普蘭和舍曲林則逐年增長；其二，由于品牌知名度高，加之臨床推廣得到認可，盡管藥品價格比同類國產(chǎn)藥平均高1.9倍，原研藥在醫(yī)院市場中仍占據(jù)了絕大部分份額；其三，氟西汀、帕羅西汀、舍曲林和西酞普蘭均屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）類藥物。可見，在抗抑郁藥市場中，SSRIs類藥物占據(jù)重要地位。 　　由禮來和勃林格殷格翰公司聯(lián)合在全球范圍內(nèi)營銷的新型抗抑郁藥度洛西汀（欣百達）正式上市后，五朵金花的江湖地位受到了很大挑戰(zhàn)。目前，該藥已在全球70多個國家上市，2006年全球銷售額達到13億美元，比2005年增長了近1倍，并在美國市場上超越所有抗抑郁藥，成為市場份額增長最快的產(chǎn)品。該品在2007年6月登陸中國市場，而且來勢兇猛，在2010年樣本醫(yī)院銷售中，以增幅55.18%而居抗抑郁藥排行榜第7位。 　　與此同時，抗抑郁中成藥也在國內(nèi)市場鋪路搭橋，已上市的產(chǎn)品有解郁丸、蒲郁膠囊、安樂片、舒神靈膠囊、寧心安神膠囊、腦樂靜口服液、解郁安神顆粒、珍苓解郁膠囊等。估計這類藥物國內(nèi)市場總銷售額有十多億元人民幣。由于中成藥制劑與化學合成抗抑郁藥相比，具有副作用相對較小、多靶點、多功效等優(yōu)點，故業(yè)內(nèi)人士非常看好其市場前景。 　　誰在分食蛋糕 　　2010年抗抑郁藥前20位企業(yè)中，市場份額排名前5位的均為外資及合資企業(yè)，其中，葛蘭素史克以22.91%的市場份額排名第1位，主要依賴在國內(nèi)最暢銷的抗抑郁藥帕羅西汀貢獻業(yè)績，帕羅西汀2010年前三季度樣本醫(yī)院銷售額超過9000萬元。 　　禮來公司以13.73%的市場份額排名第2位。禮來是全球抗抑郁藥研發(fā)的巨人，旗下的重磅炸彈品種包括百優(yōu)解（氟西汀）、再普樂（奧氮平）和欣百達（度洛西汀）。再普樂是目前最暢銷的精神疾病用藥，2010年，樣本醫(yī)院再普樂銷售額達到1.06億元，占奧氮平年銷售額的60%。2010年，禮來全球銷售額超過230億美元。 　　輝瑞通過并購惠氏，使其在中國銷售的精神用藥增加到3只，分別是文拉法辛（怡諾思）、舍曲林（左洛復）以及齊拉西酮（卓樂定），從而在抗抑郁藥領(lǐng)域占據(jù)優(yōu)勢地位。左洛復和怡諾思是臨床第二、三暢銷的抗抑郁藥，而隨著新開發(fā)的去甲文拉法辛即將進入中國，輝瑞在抗抑郁藥市場的優(yōu)勢將更加放大。 　　丹麥靈北是一家專注于精神藥品研發(fā)的制藥公司，擁有一系列精神專科藥品，如西酞普蘭（喜普妙）、艾司西酞普蘭（來士普）和氟哌噻噸美利曲辛（黛力新）等。值得關(guān)注的是，丹麥靈北目前有多個精神類品種處于臨床研究階段。 　　浙江華海藥業(yè)和成都康弘藥業(yè)是表現(xiàn)較好的國內(nèi)企業(yè)，分別排在第7和第8位；其他國內(nèi)企業(yè)的市場份額均在2%以下。（作者：鄭智敏）