改革管理體制，探索實行管辦分開、政事分開。實行管辦分開，目的是為了科學界定城市公立大醫院所有者和管理者的責權，提升管理效率。實行政事分開，目的是為了改善城市公立大醫院的治理結構，建立健全醫院理事會管理下的法人治理結構。

　　改革補償機制，探索實行醫藥分開。“以藥養醫”是城市公立大醫院廣受詬病的一個問題。只要建立合理的補償機制，實行醫藥分開、取消藥品加成不但不會影響城市公立大醫院的正常運轉，而且可以促進醫院加強管理，提高醫療質量，規范醫療行為，控制不合理用藥。

　　改革內部運行機制，探索實行新的人事、分配制度。一方面，將以定崗定編和競聘上崗為主體的人事制度改革作為城市公立大醫院內部改革的關鍵。另一方面，將成本核算和收入分配制度改革作為提高醫院經營管理水平和調動醫務人員積極性的有效手段。

　　——《人民日報》

　　近年來，隨著醫改逐步推進，城市公立大醫院“看病難、看病貴”問題得到一定程度的緩解，但與群眾的期望相比仍存在差距。對此，《人民日報》有評論認為：城市公立大醫院是公立醫院的龍頭，是治療疑難危急重癥的主陣地，因此，在管理體制、補償機制、內部運行機制等方面的改革必須率先突破。