7月17日， 在上海舉辦的第五屆前列腺疾病論壇(5th FPD)公布了中國(guó)良性前列腺增生癥多中心前瞻性登記調(diào)查（Campaign BPH）結(jié)果。該調(diào)查顯示，患良性前列腺增生癥患者按照我國(guó)《良性前列腺增生癥診斷治療指南》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《指南》）推薦的方法（5-α還原酶抑制劑聯(lián)合α-受體阻滯劑）進(jìn)行治療，癥狀可得到顯著改善。

　　這項(xiàng)由默沙東（中國(guó)）支持的歷時(shí)兩年半、涉及全國(guó)32個(gè)城市的2809個(gè)病例的研究，是我國(guó)泌尿外科領(lǐng)域開(kāi)展的第一個(gè)大型實(shí)效研究項(xiàng)目。與臨床試驗(yàn)不同，實(shí)效研究是調(diào)查在現(xiàn)實(shí)醫(yī)療環(huán)境下藥物治療帶給患者的直觀療效和益處，并從中了解疾病負(fù)擔(dān)、醫(yī)療實(shí)踐規(guī)范程度以及病患未被滿(mǎn)足的醫(yī)療需求。

　　5-α還原酶抑制劑通過(guò)抑制體內(nèi)睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)變，進(jìn)而降低前列腺內(nèi)雙氫睪酮的含量，達(dá)到縮小前列腺體積、改善排尿困難的治療目的。

　　此次調(diào)查結(jié)果顯示，聯(lián)合患者經(jīng)過(guò)《指南》推薦的5-α還原酶抑制劑聯(lián)合α-受體阻滯劑治療12個(gè)月后，前列腺體積縮小了13.2%，平均尿流率提高了26.1%，殘余尿降低了60%。此外，患者的IPSS（國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分問(wèn)卷表）問(wèn)卷評(píng)分下降了30%。隨著聯(lián)合用藥時(shí)間的延長(zhǎng)，患者尿路事件如急性尿潴留、急性尿路感染、肉眼血尿、前列腺活檢等的發(fā)生率也呈下降趨勢(shì)。中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)分會(huì)副主任委員、衛(wèi)生部北京醫(yī)院副院長(zhǎng)王建業(yè)教授指出，“《指南》推薦的5-α還原酶抑制劑，目前國(guó)內(nèi)應(yīng)用以非那雄胺為主，17年臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)以及大量循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，表明其既可改善良性前列腺增生癥病人的癥狀，又可預(yù)防遠(yuǎn)期并發(fā)癥，并經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期應(yīng)用安全性驗(yàn)證。”

　　王建業(yè)教授根據(jù)該調(diào)查結(jié)果指出，“目前，在醫(yī)生針對(duì)良性前列腺增生癥的處方中，藥物的聯(lián)合治療僅占53%，病人規(guī)律使用處方藥物的僅占22%，說(shuō)明醫(yī)生的處方習(xí)慣與《指南》推薦還有很大的差距，病人的服藥依從性也有待提高。”

　　根據(jù)《指南》，治療良性前列腺增生的方法有觀察等待、藥物治療和外科手術(shù)等，其中藥物治療是緩解患者下尿路癥狀、縮小前列腺體積、延緩疾病的臨床進(jìn)展及預(yù)防遠(yuǎn)期并發(fā)癥的重要方法。王建業(yè)教授建議，“良性前列腺增生癥是一種進(jìn)展性疾病，病情會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸加重，因此，對(duì)患者需要及時(shí)進(jìn)行規(guī)范化診治，并選擇可靠的藥物進(jìn)行聯(lián)合治療，以改善疾病轉(zhuǎn)歸并延緩疾病進(jìn)展。”  

　　與會(huì)專(zhuān)家一致認(rèn)為，上述調(diào)查的結(jié)果對(duì)臨床醫(yī)生診治良性前列腺增生癥提供了一定的依據(jù)和指導(dǎo)，同時(shí)提醒醫(yī)生和患者應(yīng)規(guī)律使用藥物的聯(lián)合治療，以有效地緩解良性前列腺增生癥帶來(lái)的病痛和危害。

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　　良性前列腺增生癥（BPH）是發(fā)病率相當(dāng)高的老年男性最常見(jiàn)的慢性疾病，是老年男性第二大手術(shù)原因，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。根據(jù)1997年的相關(guān)調(diào)查顯示，我國(guó)60歲以上的男性BPH患病率達(dá)43.68%。而我國(guó)2006年的《良性前列腺增生癥診斷治療指南》中提到，BPH通常發(fā)生在40歲以后，到60歲時(shí)發(fā)病率大于50%，80歲時(shí)高達(dá)83%，發(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)而逐步增加。隨著人口老齡化的發(fā)展，我國(guó)BPH的整體發(fā)病人數(shù)有逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)。