年輕不等于心腦血管就健康

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師呂樹錚指出，目前，心腦血管疾病已成為危害我國國民健康的第一殺手。有統(tǒng)計(jì)顯示，目前我國心腦血管疾病患者已經(jīng)超過2.7億人，每年新發(fā)腦卒中和心肌梗死的人分別為200萬人和50萬人，每10個(gè)成年人中就有2個(gè)患心血管病，我國每年死于心腦血管疾病的患者近300萬人，占我國每年總死亡病因的51%。也就是說，每10.5 秒就有1人因心腦血管疾病死亡。

　　特別需要注意的是，現(xiàn)在心腦血管疾病不但高發(fā)而且呈年輕化趨勢，年輕不等于心腦血管就健康。雖說目前心腦血管疾病的“主角”還是60歲以上的老年人群，但中青年發(fā)病率也越來越高。

　　近幾年，各大醫(yī)院收治的30～50歲的心臟病患者越來越多，這些人在發(fā)病前都對自己的健康漠不關(guān)心，自認(rèn)為年輕，身體不會(huì)有什么大事。年輕人患心腦血管疾病，大多與工作壓力大，不注意好好休息有關(guān)。過度緊張和焦慮，會(huì)引起或加重冠狀動(dòng)脈痙攣從而發(fā)生心臟意外事件。

　　護(hù)心法則避免八成“心病”

　　其實(shí)，80％的心臟病早逝都是可以避免的。為了讓更多的人擁有健康年輕的心臟，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師馬長生向人們倡導(dǎo)心臟健康的十大“護(hù)心法則”。

　　1.健康飲食：至少吃5種以上水果和蔬菜，避免攝入飽和脂肪。低鹽飲食。

　　2.生活態(tài)度積極、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：每天30分鐘的身體活動(dòng)就可以幫助預(yù)防心臟病發(fā)作和中風(fēng)，而且也讓你工作中精神抖擻。

　　3.不吸煙：戒煙后一年，冠心病的發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)將下降一半，吸煙的不良影響將持續(xù)經(jīng)年。

　　4.控制體重：減肥，特別是減肥的同時(shí)配合低鹽飲食，可降低血壓。高血壓是腦卒中的頭號危險(xiǎn)因素，約50%的心臟病和中風(fēng)由高血壓引發(fā)。

　　5.定期體檢：到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)體檢，理解自己的身體狀況：血壓、膽固醇和血糖水平、腰圍與臀圍比值，體重指數(shù)（BMI）。一旦你知道自身存在疾病風(fēng)險(xiǎn)，制定、實(shí)施一個(gè)具體的行動(dòng)計(jì)劃，以改善心臟的健康。

　　6.限制飲酒：限制酒精攝入量。過量飲酒會(huì)導(dǎo)致血壓上升,體重增加。

　　7.杜絕二手煙：爭取做到工作場所100％無煙。鼓勵(lì)管理人員給那些想戒煙的人提供幫助。

　　8.把運(yùn)動(dòng)帶到工作場所：工作中，讓運(yùn)動(dòng)見縫插針。比如騎自行車上班、上下樓主動(dòng)走樓梯、午休時(shí)間運(yùn)動(dòng)或散步。

　　9.杜絕“垃圾工作餐”：盡量在食堂選擇健康食品或到附近提供健康飲食的咖啡館或餐館就餐。

　　10.注意減壓與放松：雖然尚未證實(shí)壓力是心臟病和中風(fēng)的直接風(fēng)險(xiǎn)因素，但與壓力相關(guān)的吸煙、酗酒和不健康飲食等是心臟病的危險(xiǎn)因素。利用午飯的時(shí)間離開你的工作場所去呼吸新鮮的空氣。工作時(shí)定時(shí)休息，做一些伸展運(yùn)動(dòng)，每次5分鐘，每天2次。

　　阿司匹林護(hù)心，知易行難

　　在藥物方面，很多人都知道，血管事件的一級預(yù)防和二級預(yù)防，有大量循證醫(yī)學(xué)證據(jù)證明，阿司匹林具有確切的療效和極高的性價(jià)比，是公認(rèn)的心腦血管事件防治的基石；加上其價(jià)格低廉，非常適合大規(guī)模應(yīng)用進(jìn)行心腦血管事件的預(yù)防。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，阿司匹林能使心血管事件的總發(fā)生率下降15%，心肌梗死和冠心病死亡的危險(xiǎn)性總體降低23%。

　　然后，由于我國居民自我保健預(yù)防意識還十分匱乏，雖然知道阿司匹林的重要作用，但真正付諸于實(shí)際的人卻相當(dāng)少，特別是對于伴有危險(xiǎn)因素的高風(fēng)險(xiǎn)人群（高血糖、高脂血癥、高血壓、高齡、吸煙、肥胖、冠心病家族史人群、心房顫動(dòng)等），每天服用小劑量（75~150毫克）阿司匹林，還沒有形成習(xí)慣，漏服或停服的現(xiàn)象十分普遍。這與美國普通人群50％的使用率相比還有較大的差距。

　　為此，馬長生建議，心腦血管病的高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)考慮使用阿司匹林。總的原則是，50歲以下合并兩項(xiàng)危險(xiǎn)因素，或50歲以上合并一項(xiàng)危險(xiǎn)因素者，都應(yīng)考慮使用阿司匹林。目前醫(yī)學(xué)界已經(jīng)達(dá)成共識——“小劑量”阿司匹林指每天75~325毫克，而長期使用的最佳劑量為每天100毫克。（王旭）