流產(chǎn)女性未婚比例高，重復(fù)流產(chǎn)多

　　我國目前人工流產(chǎn)數(shù)量龐大。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)，每年約有8500萬例人工流產(chǎn)，且逐年增高。人工流產(chǎn)活產(chǎn)比顯示，我國屬低出生、高人工流產(chǎn)國家。人工流產(chǎn)人群中未婚比率達(dá)到40%，加上不好意思讓人知道婚前發(fā)生性行為，人工流產(chǎn)實(shí)際比率可能更高。20~29歲婦女中人工流產(chǎn)比率約62%。

　　國內(nèi)某些城市和地區(qū)的統(tǒng)計(jì)顯示：懷孕流產(chǎn)女性要么避孕意識(shí)缺乏，要么避孕方法低效，要么避孕失敗率高。未避孕和避孕失敗是人工流產(chǎn)的最主要原因：流產(chǎn)者中，未婚不采取避孕措施的占79%，避孕失敗的21%。已婚未采取避孕措施的達(dá)39%，避孕失敗的達(dá)57%，醫(yī)學(xué)原因僅為4%。在北京和上海，重復(fù)流產(chǎn)率都大于50%。

　　流產(chǎn)危害大：輕者有婦科炎癥，重者不孕不育

　　筆者從廣西南寧市部分醫(yī)院了解到，流產(chǎn)的女性一直不少，而且近些年來越來越年輕化，很多流產(chǎn)女性是多次流產(chǎn)。

　　廣西自治區(qū)婦幼婦二科容麗媚副主任醫(yī)師介紹，人工流產(chǎn)是經(jīng)檢查無手術(shù)禁忌癥情況下的刮宮術(shù)，術(shù)中術(shù)后都可能會(huì)發(fā)生短期并發(fā)癥。如吸宮不全、漏吸、子宮穿孔、宮頸撕裂、術(shù)后感染出血、人工流產(chǎn)綜合征、月經(jīng)失調(diào)等并發(fā)癥的后遺癥。如果重復(fù)流產(chǎn)，這些短期并發(fā)癥發(fā)生的幾率會(huì)更大。流產(chǎn)還會(huì)造成長期并發(fā)癥，俗稱后遺癥，如生育損傷(盆腔炎、繼發(fā)不孕)、自然流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎盤異常、死胎、產(chǎn)前產(chǎn)后大出血等。

　　容麗媚1993年從事婦產(chǎn)科，2004年專職計(jì)劃生育工作。在她的職業(yè)經(jīng)歷中，見過的流產(chǎn)女性，最離譜的是連續(xù)流產(chǎn)9次。“人工流產(chǎn)只是避孕失敗后的補(bǔ)救措施，很多女性都將流產(chǎn)視為避孕措施。”她說。

　　“正常的妊娠和分娩遵循一定的生理規(guī)律，人為地突然中斷懷孕，會(huì)使孕婦突然發(fā)生一系列變化。”廣西醫(yī)科大一附院婦產(chǎn)科主任韋業(yè)平說，人流不僅會(huì)造成內(nèi)分泌功能的紊亂。另外，還會(huì)對(duì)女性生殖道造成創(chuàng)傷，增加生殖道感染和子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生的機(jī)會(huì)。

　　主動(dòng)避孕者少：懷孕前每次都采取避孕措施的只有12%

　　國內(nèi)部分城市和地區(qū)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，發(fā)現(xiàn)懷孕前每次都采取避孕措施的只有12%，偶而避孕的有59%，從不避孕的占29%。為什么不避孕？回答沒有準(zhǔn)備好避孕藥具的占43%，知道避孕方法但不想用占39%，不知道避孕方法占14%。

　　在廣西中醫(yī)學(xué)院一附院、自治區(qū)人民醫(yī)院等的婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員，見過的最小流產(chǎn)女性僅十四五歲。在婦產(chǎn)科醫(yī)生眼里，現(xiàn)在女性流產(chǎn)者低齡化嚴(yán)重，到達(dá)婚育年齡的女性流產(chǎn)者人數(shù)相對(duì)較少。

　　“整個(gè)社會(huì)沒有專門的宣教，在避孕這方面的教育是缺失的。”容麗媚說，頭次流產(chǎn)的女性多數(shù)將流產(chǎn)當(dāng)做避孕方法，對(duì)避孕的重要性認(rèn)識(shí)不足，在一次兩次流產(chǎn)，得到血的教訓(xùn)后，才認(rèn)真對(duì)待避孕。

　　容麗媚告訴筆者，無痛人流廣告對(duì)女性的誤導(dǎo)很大。疼痛在人流手術(shù)中是次要的，關(guān)鍵是會(huì)患并發(fā)癥和后遺癥。女性避孕意識(shí)的薄弱，造成了現(xiàn)在醫(yī)院一方面人流手術(shù)多，一方面醫(yī)院生殖健康中心，來看不孕不育的患者排長隊(duì)。

　　避免重復(fù)流產(chǎn)：了解避孕知識(shí)和方法，享受美好生活

　　重復(fù)流產(chǎn)給女性帶來的是不可彌補(bǔ)的傷害。如何避孕？選擇適合自己的避孕方式，不僅僅是一種學(xué)習(xí)，更是一種健康的生活態(tài)度和方式。

　　廣西大學(xué)新聞傳播學(xué)院大四的小龔?fù)瑢W(xué)說，大三的時(shí)候她曾經(jīng)旁聽過一門校選課——《性科學(xué)概論》，老師在課堂上除了講授人的生理構(gòu)造和兩性行為等知識(shí)以外，還給同學(xué)們展示了一些避孕措施，比如男女性避孕套、避孕藥、避孕膏、避孕針等等，并且告訴同學(xué)們應(yīng)該如何使用。

　　據(jù)介紹，小龔是一個(gè)宿舍里唯一選修性科學(xué)概論的，其他同學(xué)的性知識(shí)多數(shù)從網(wǎng)絡(luò)上獲得。

　　韋業(yè)平說，避孕常采用藥物、器具或利用生殖生理的自然規(guī)律來達(dá)到避孕的目的。每種方法都有正確的使用程序。即使是安全套，如果沒用好，女性一樣會(huì)懷孕。

　　藥物是以改變內(nèi)分泌，抑制促排卵來實(shí)現(xiàn)的，器具是物理隔斷。很多女性習(xí)慣使用緊急避孕藥品，這是不得已而為之的方法，會(huì)干擾內(nèi)分泌擾亂月經(jīng)，不宜亂用。韋業(yè)平說，對(duì)于夫妻或有固定性伴的人來說，可用長效避孕藥。    (徐  哲  林郁婷)

　　健康小貼士

　　常用避孕方法

　　宮內(nèi)節(jié)育器  適用于需長時(shí)期避孕或需控制生育間隔的婦女以及哺乳婦女；不適用于有性傳播疾病危險(xiǎn)婦女，月經(jīng)過多婦女宜選用含藥物或激素的宮內(nèi)節(jié)育器。

　　復(fù)方避孕藥  適用于各種年齡、婚姻和生育狀況婦女，月經(jīng)不規(guī)則或月經(jīng)量較多及有痛經(jīng)的婦女；不適用于有血栓病史的婦女(使用前最好咨詢醫(yī)生)。

　　避孕套  適用于有性傳播疾病危險(xiǎn)的人群；不適用于近期打算懷孕的婦女。

　　殺精劑  適用于哺乳期婦女；不適用于有殺精劑過敏史或有急性陰道、宮頸炎癥的婦女。

　　體外排精  適用于需有一定經(jīng)驗(yàn)者；不適用于缺乏經(jīng)驗(yàn)者。

　　安全期避孕法  適用于因健康情況不宜使用其他避孕方法者；不適用于月經(jīng)周期不規(guī)律的婦女，生活難以規(guī)律的婦女(如經(jīng)常出差、上夜班等)。

　　男、女絕育術(shù)  適用于不再生育者，因某些原因不宜使用其他避孕方法者；不適用于仍有可能需要生育者。