美國聯邦最高法院9名大法官上周舉行非公開會議，對收到的上訴申請進行審閱。法院14日公布受理案件清單，醫改法案“違憲案”就在其中。根據計劃，最高法院預定明年2月底或3月初就圍繞醫改法案的數項法律問題舉行聽證會，隨后9名大法官預定在明年6月末最高法院休庭前做出裁決。

　　由于涉及的法律問題眾多，美國高法計劃的聽證會可能長達5個半小時，分兩天舉行。這些法律問題中，最具爭議也最受關注的是強制醫保條款的合法性。作為醫改法案的核心內容之一，該條款要求絕大多數美國公民必須購買醫療保險，否則將被處以罰款。這一措施旨在吸納更多民眾、特別是健康人群投保，降低整體保險賠付風險，從而有效降低保險費率。反對者認為強制醫保條款超越了憲法賦予國會管理經濟的權力范圍，因而違反憲法。

　　除了對強制醫保條款的合法性舉行聽證會外，高法還將就醫改法案中有關要求各州擴大美國針對低收入者的醫療保險計劃覆蓋面的條款是否違憲進行聽證。反對者認為這一條款將加重州財政負擔，是聯邦政府對各州權力的侵犯。此外，高法還將就醫改法案是否可以在剔除強制醫保條款后獨立存在以及一些程序性問題舉行聽證。

　　以“強制參保”為核心內容的醫改法案是奧巴馬上臺后力推的一大政策。該法案要求2014年起所有美國人必須購買醫保，否則將被罰款，希望借此使全美3200多萬沒有醫保的人獲保，實現“全面醫保”的目標。2010年初，憑借當時民主黨控制參眾兩院的便利條件，醫改法案在國會獲得通過，交由奧巴馬簽字成法，但此后“強制參保”條款引發共和黨激烈反彈，全美相繼有26個州出現“醫改違憲”訴訟，認為美國憲法并未賦予公權機構強制民眾購買醫保的權力，醫改法案應被視作違憲。截至目前，美國共有4家聯邦巡回上訴法院就相關訴訟做出裁決。美國第四、第六巡回上訴法院以及哥倫比亞特區巡回上訴法院認定該條款合乎憲法。但今年8月中旬，設在亞特蘭大的聯邦第十一巡回上訴法院裁定醫改法案違憲，令以共和黨為首的“反醫改陣營”贏得關鍵性勝利，最終得以成功將此案提交最高法院，謀求推翻奧巴馬醫改法案。

　　對高法決定受理此案的決定，美國民主、共和兩黨都表示歡迎。白宮發表聲明說，奧巴馬政府對高法將裁定醫改法案合乎憲法抱有信心。共和黨方面，國會眾議院議長博納在一份聲明中說，醫改法案威脅就業，增加醫療成本，希望高法裁定其違憲并予以撤銷。由于明年是美國大選年，加上醫改法案是奧巴馬執政以來最重要的立法成果之一，也是最有爭議的一項。因此醫改法案不可避免將成為2012年美國總統競選活動的焦點議題。而最高法院計劃在明年6月底做出裁決，正是民主共和兩黨競選活動最關鍵的時刻，屆時不論結果如何，必將對總統大選造成重大影響。有分析人士指出，如果醫改法案得到美國高法的支持，那么對奧巴馬競選連任將有巨大幫助。